中南大学学报（医学版）
中南大學學報（醫學版）
중남대학학보（의학판）
JOURNAL OF CENTRAL SOUTH UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCES)
2006年
3期
434-436,440
,共4页
双水平气道正压通气%高血压%麻醉
雙水平氣道正壓通氣%高血壓%痳醉
쌍수평기도정압통기%고혈압%마취
目的:探讨双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure ventilation, BiPAP)在高血压患者深麻醉状态下拔管后呼吸支持的临床应用价值.方法:择期行下腹部或全髋置换术的原发性高血压患者40例,随机分为清醒后拔管组(A组,n=20)和深麻醉下拔管组(B组,n=20).所有患者均采用静脉吸入复合麻醉,主要手术步骤完成后停用吸入麻醉药,仅用静脉麻醉药异丙酚泵注维持麻醉,A组患者术毕即停药,清醒后拔除气管导管.B组患者至拔管前即刻停药,深麻醉状态下拔除气管导管,立即进行BiPAP无创通气.记录拔管前后血压、心率和BIS,BiPAP无创通气过程中动脉血气分析及苏醒期并发症的发生率.结果:A组患者清醒时血压较术前明显升高、心率明显增快(P<0.01),拔管后较拔管前血压明显升高、心率明显增快(P<0.05).B组患者拔管前后血压、心率无明显变化,血气参数基本正常.B组患者舌后坠的发生率明显高于A组患者(P<0.01), A组患者苏醒期呛咳等并发症要高于B组患者(P<0.05).结论:BiPAP适合于高血压患者深麻醉状态下拔管后呼吸支持.
目的:探討雙水平氣道正壓通氣(bi-level positive airway pressure ventilation, BiPAP)在高血壓患者深痳醉狀態下拔管後呼吸支持的臨床應用價值.方法:擇期行下腹部或全髖置換術的原髮性高血壓患者40例,隨機分為清醒後拔管組(A組,n=20)和深痳醉下拔管組(B組,n=20).所有患者均採用靜脈吸入複閤痳醉,主要手術步驟完成後停用吸入痳醉藥,僅用靜脈痳醉藥異丙酚泵註維持痳醉,A組患者術畢即停藥,清醒後拔除氣管導管.B組患者至拔管前即刻停藥,深痳醉狀態下拔除氣管導管,立即進行BiPAP無創通氣.記錄拔管前後血壓、心率和BIS,BiPAP無創通氣過程中動脈血氣分析及囌醒期併髮癥的髮生率.結果:A組患者清醒時血壓較術前明顯升高、心率明顯增快(P<0.01),拔管後較拔管前血壓明顯升高、心率明顯增快(P<0.05).B組患者拔管前後血壓、心率無明顯變化,血氣參數基本正常.B組患者舌後墜的髮生率明顯高于A組患者(P<0.01), A組患者囌醒期嗆咳等併髮癥要高于B組患者(P<0.05).結論:BiPAP適閤于高血壓患者深痳醉狀態下拔管後呼吸支持.
목적:탐토쌍수평기도정압통기(bi-level positive airway pressure ventilation, BiPAP)재고혈압환자심마취상태하발관후호흡지지적림상응용개치.방법:택기행하복부혹전관치환술적원발성고혈압환자40례,수궤분위청성후발관조(A조,n=20)화심마취하발관조(B조,n=20).소유환자균채용정맥흡입복합마취,주요수술보취완성후정용흡입마취약,부용정맥마취약이병분빙주유지마취,A조환자술필즉정약,청성후발제기관도관.B조환자지발관전즉각정약,심마취상태하발제기관도관,립즉진행BiPAP무창통기.기록발관전후혈압、심솔화BIS,BiPAP무창통기과정중동맥혈기분석급소성기병발증적발생솔.결과:A조환자청성시혈압교술전명현승고、심솔명현증쾌(P<0.01),발관후교발관전혈압명현승고、심솔명현증쾌(P<0.05).B조환자발관전후혈압、심솔무명현변화,혈기삼수기본정상.B조환자설후추적발생솔명현고우A조환자(P<0.01), A조환자소성기창해등병발증요고우B조환자(P<0.05).결론:BiPAP괄합우고혈압환자심마취상태하발관후호흡지지.
