肝胆外科杂志
肝膽外科雜誌
간담외과잡지
JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2006年
5期
346-349
,共4页
蔡常春%张炳远%吴力群%邱法波%张顺
蔡常春%張炳遠%吳力群%邱法波%張順
채상춘%장병원%오력군%구법파%장순
黄疸%肝切除%并发症%肝门胆管癌
黃疸%肝切除%併髮癥%肝門膽管癌
황달%간절제%병발증%간문담관암
目的 探讨重度梗阻性黄疸患者广泛肝切除手术的安全性.方法 回顾性分析2000年至今连续21例重度梗阻性黄疸患者术前检查结果、术后并发症及恢复情况.患者平均血清胆红素为341.05μmol/L(191.3～641.6μmol/L).21例均为肝门胆管癌,1例合并肝内胆管结石.术前均不减黄.切肝方式包括左半肝切除14例,其中2例切除受累肝固有动脉未做动脉重建,1例切除部分门静脉并重建,左半肝加左尾状叶切除4例,右半肝切除1例,扩大右半肝切除1例,右三叶加全尾状叶并门静脉部分切除重建1例.结果 手术治愈率95.2%,术后30 d内死亡率4.8%(1/21),术后并发症发生率90.5%(19/21),术后肝功衰发生率4.8%(1/21)但逆转,其余并发症有胆瘘(28.6%)、腹腔感染(19.0%)、腹水(38.1%)、切口并发症(9.5%)、心衰(9.5%)、胸腔积液(4.8%)等.28.6%(6/21)需带腹腔引流管出院.结论 重度梗阻性黄疸患者如一般情况较好、无严重合并症,不作术前减黄仍能耐受较大量肝切除.术后死亡率在可接受范围,但并发症发生率高.
目的 探討重度梗阻性黃疸患者廣汎肝切除手術的安全性.方法 迴顧性分析2000年至今連續21例重度梗阻性黃疸患者術前檢查結果、術後併髮癥及恢複情況.患者平均血清膽紅素為341.05μmol/L(191.3～641.6μmol/L).21例均為肝門膽管癌,1例閤併肝內膽管結石.術前均不減黃.切肝方式包括左半肝切除14例,其中2例切除受纍肝固有動脈未做動脈重建,1例切除部分門靜脈併重建,左半肝加左尾狀葉切除4例,右半肝切除1例,擴大右半肝切除1例,右三葉加全尾狀葉併門靜脈部分切除重建1例.結果 手術治愈率95.2%,術後30 d內死亡率4.8%(1/21),術後併髮癥髮生率90.5%(19/21),術後肝功衰髮生率4.8%(1/21)但逆轉,其餘併髮癥有膽瘺(28.6%)、腹腔感染(19.0%)、腹水(38.1%)、切口併髮癥(9.5%)、心衰(9.5%)、胸腔積液(4.8%)等.28.6%(6/21)需帶腹腔引流管齣院.結論 重度梗阻性黃疸患者如一般情況較好、無嚴重閤併癥,不作術前減黃仍能耐受較大量肝切除.術後死亡率在可接受範圍,但併髮癥髮生率高.
목적 탐토중도경조성황달환자엄범간절제수술적안전성.방법 회고성분석2000년지금련속21례중도경조성황달환자술전검사결과、술후병발증급회복정황.환자평균혈청담홍소위341.05μmol/L(191.3～641.6μmol/L).21례균위간문담관암,1례합병간내담관결석.술전균불감황.절간방식포괄좌반간절제14례,기중2례절제수루간고유동맥미주동맥중건,1례절제부분문정맥병중건,좌반간가좌미상협절제4례,우반간절제1례,확대우반간절제1례,우삼협가전미상협병문정맥부분절제중건1례.결과 수술치유솔95.2%,술후30 d내사망솔4.8%(1/21),술후병발증발생솔90.5%(19/21),술후간공쇠발생솔4.8%(1/21)단역전,기여병발증유담루(28.6%)、복강감염(19.0%)、복수(38.1%)、절구병발증(9.5%)、심쇠(9.5%)、흉강적액(4.8%)등.28.6%(6/21)수대복강인류관출원.결론 중도경조성황달환자여일반정황교호、무엄중합병증,불작술전감황잉능내수교대량간절제.술후사망솔재가접수범위,단병발증발생솔고.
