CAJ | 학술논문

目的对直接吻合(即不经隧道式包埋处理)的膀胱小口径回肠输出道的可控性进行初步探讨.方法实验用小型猪15头,随机分为5组,每组输出道长度分别为4、5、6、7、8cm,每个动物各形成两个相同长度的小口径回肠输出道并直接与原位膀胱吻合,不做隧道式包埋,随后将输出道斜置于腹直肌内,经皮造口.术后8周行尿流动力学、影像学及组织学检查.结果尿流动力学及影像学检查显示5、6、7cm组的可控性输出道膀胱吻合口无狭窄,斜行于腹直肌内,无扭曲,结构稳定,插管顺利.膀胱平均容量400ml时的最大尿道压为5.15～12.19kPa,最大尿道闭合压为4.83～11.27kPa;可控性输出道的功能性尿道长度均大于2cm;3组间最大尿道压有显著性差异(P＜0.05);而最大尿道闭合压及功能性尿道长度无显著性差异(P＞0.05);4cm组输出道均出现漏尿,8cm组则因输出道于腹直肌内断裂、缺血坏死致管腔封闭、严重纤维化并扭曲成角等原因而未达到可控性.结论适当长度的不经隧道包埋而直接与膀胱吻合的小口径回肠输出道在腹直肌的加强支持下可以获得满意的控尿能力.
목적대직접문합(즉불경수도식포매처리)적방광소구경회장수출도적가공성진행초보탐토.방법실험용소형저15두,수궤분위5조,매조수출도장도분별위4、5、6、7、8cm,매개동물각형성량개상동장도적소구경회장수출도병직접여원위방광문합,불주수도식포매,수후장수출도사치우복직기내,경피조구.술후8주행뇨류동역학、영상학급조직학검사.결과뇨류동역학급영상학검사현시5、6、7cm조적가공성수출도방광문합구무협착,사행우복직기내,무뉴곡,결구은정,삽관순리.방광평균용량400ml시적최대뇨도압위5.15～12.19kPa,최대뇨도폐합압위4.83～11.27kPa;가공성수출도적공능성뇨도장도균대우2cm;3조간최대뇨도압유현저성차이(P＜0.05);이최대뇨도폐합압급공능성뇨도장도무현저성차이(P＞0.05);4cm조수출도균출현루뇨,8cm조칙인수출도우복직기내단렬、결혈배사치관강봉폐、엄중섬유화병뉴곡성각등원인이미체도가공성.결론괄당장도적불경수도포매이직접여방광문합적소구경회장수출도재복직기적가강지지하가이획득만의적공뇨능력.