临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2007年
11期
21-23
,共3页
盛斌%何达康%姚雪萍%赵湘%屠秋娣
盛斌%何達康%姚雪萍%趙湘%屠鞦娣
성빈%하체강%요설평%조상%도추제
危重疾病%日间连续肾脏替代治疗%间隙性血液透析%病死率
危重疾病%日間連續腎髒替代治療%間隙性血液透析%病死率
위중질병%일간련속신장체대치료%간극성혈액투석%병사솔
目的 采用日间持续性静脉静脉血液滤过(CVVH)肾脏替代治疗方法,观察与间歇性血液透析(IHD)在治疗效果上的差异.方法 收集了多脏器功能障碍综合征(MODS)患者74例,前瞻性随机将其分成日间CVVH组(n=34)和IHD组(n=40).记录分析治疗中的血压、心率、细胞因子、多巴胺用量及患者的病死率和生存时间.结果 IHD组从治疗第1小时起心率较日间CVVH组明显升高[(8±11)次/min比(-1±7)次/min,P《0.05]和收缩压明显下降[(-13±30)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(-2±11)mm Hg,P《0.05];日间CVVH组患者在治疗后减少多巴胺用量[(17.5±2.8)μg/(kg·rain)比(5.8±4.9)μg/(kg·min),P《0.05];白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α治疗后明显下降[(82±25)pg/ml 比(45±30)pg/ml,P《0.05]和[(103±39)pg/ml比(80±30)pg/ml,P《0.05];日间CVVH组病死率58%,IHD组病死率75%.结论 日间CVVH较IHD治疗MODS患者时可减慢心率,血压更平稳,清除IL-6、TNF-α,可降低危重症患者的病死率.
目的 採用日間持續性靜脈靜脈血液濾過(CVVH)腎髒替代治療方法,觀察與間歇性血液透析(IHD)在治療效果上的差異.方法 收集瞭多髒器功能障礙綜閤徵(MODS)患者74例,前瞻性隨機將其分成日間CVVH組(n=34)和IHD組(n=40).記錄分析治療中的血壓、心率、細胞因子、多巴胺用量及患者的病死率和生存時間.結果 IHD組從治療第1小時起心率較日間CVVH組明顯升高[(8±11)次/min比(-1±7)次/min,P《0.05]和收縮壓明顯下降[(-13±30)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(-2±11)mm Hg,P《0.05];日間CVVH組患者在治療後減少多巴胺用量[(17.5±2.8)μg/(kg·rain)比(5.8±4.9)μg/(kg·min),P《0.05];白細胞介素-6和腫瘤壞死因子α治療後明顯下降[(82±25)pg/ml 比(45±30)pg/ml,P《0.05]和[(103±39)pg/ml比(80±30)pg/ml,P《0.05];日間CVVH組病死率58%,IHD組病死率75%.結論 日間CVVH較IHD治療MODS患者時可減慢心率,血壓更平穩,清除IL-6、TNF-α,可降低危重癥患者的病死率.
목적 채용일간지속성정맥정맥혈액려과(CVVH)신장체대치료방법,관찰여간헐성혈액투석(IHD)재치료효과상적차이.방법 수집료다장기공능장애종합정(MODS)환자74례,전첨성수궤장기분성일간CVVH조(n=34)화IHD조(n=40).기록분석치료중적혈압、심솔、세포인자、다파알용량급환자적병사솔화생존시간.결과 IHD조종치료제1소시기심솔교일간CVVH조명현승고[(8±11)차/min비(-1±7)차/min,P《0.05]화수축압명현하강[(-13±30)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)비(-2±11)mm Hg,P《0.05];일간CVVH조환자재치료후감소다파알용량[(17.5±2.8)μg/(kg·rain)비(5.8±4.9)μg/(kg·min),P《0.05];백세포개소-6화종류배사인자α치료후명현하강[(82±25)pg/ml 비(45±30)pg/ml,P《0.05]화[(103±39)pg/ml비(80±30)pg/ml,P《0.05];일간CVVH조병사솔58%,IHD조병사솔75%.결론 일간CVVH교IHD치료MODS환자시가감만심솔,혈압경평은,청제IL-6、TNF-α,가강저위중증환자적병사솔.
