CAJ | 학술논문

目的:探讨自制脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法:采用随机数字表法随机分组,治疗组42例共56椎体,男14例,女28例,年龄50～69岁;对照组54例共68椎体,男19例,女35例,年龄51～75岁.均摄X线片和CT扫描,其中27例加行MR以排除肿瘤继发性骨折和陈旧性骨折,均确诊为骨质疏松状胶脊柱压缩性骨折.CT扫描椎体后壁完整无椎管占住,均无脊髓神经损害症状.骨质疏松程度以L3X线骨小梁变化分级.治疗组应用脊柱牵引复位器经椎弓根向椎体注入骨水泥,对照组采用椎体成形术.用视觉模拟疼痛评分(VAS),参照Lee方法测量椎体高度压缩率和恢复率,计算骨水泥渗漏率.结果:治疗组平均随访2.5年,VAS评分治疗组由术前的平均(8.6±0.8)分降至平均(1.7±0.5)分,对照组由平均(8.5±0.4)分降至平均(3.5±1.4)分,术后评分两组比较,差异有统计学意义P＜0.05.治疗组术前、术后椎体前壁和中间高度压缩率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组后凸角度恢复率71.8%,对照组恢复率37.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组无骨水泥渗漏,对照组渗漏率47%.疗效评定治疗组36例完全缓解,4例部分缓解,对照组43例完全缓解,3例部分缓解.两组差异有统计学意义,P＜0.05.结论:自制脊柱撑开复位器是一种能替代进口球囊的微创技术,可迅速止痛,恢复椎体高度且无骨水泥渗漏.
목적:탐토자제척주탱개복위기치료골질소송성추체압축골절적림상효과.방법:채용수궤수자표법수궤분조,치료조42례공56추체,남14례,녀28례,년령50～69세;대조조54례공68추체,남19례,녀35례,년령51～75세.균섭X선편화CT소묘,기중27례가행MR이배제종류계발성골절화진구성골절,균학진위골질소송상효척주압축성골절.CT소묘추체후벽완정무추관점주,균무척수신경손해증상.골질소송정도이L3X선골소량변화분급.치료조응용척주견인복위기경추궁근향추체주입골수니,대조조채용추체성형술.용시각모의동통평분(VAS),삼조Lee방법측량추체고도압축솔화회복솔,계산골수니삼루솔.결과:치료조평균수방2.5년,VAS평분치료조유술전적평균(8.6±0.8)분강지평균(1.7±0.5)분,대조조유평균(8.5±0.4)분강지평균(3.5±1.4)분,술후평분량조비교,차이유통계학의의P＜0.05.치료조술전、술후추체전벽화중간고도압축솔차이유통계학의의(P＜0.05).치료조후철각도회복솔71.8%,대조조회복솔37.8%,차이유통계학의의(P＜0.05).치료조무골수니삼루,대조조삼루솔47%.료효평정치료조36례완전완해,4례부분완해,대조조43례완전완해,3례부분완해.량조차이유통계학의의,P＜0.05.결론:자제척주탱개복위기시일충능체대진구구낭적미창기술,가신속지통,회복추체고도차무골수니삼루.