临床肿瘤学杂志
臨床腫瘤學雜誌
림상종류학잡지
CHINESE CLINICAL ONCOLOGY
2012年
4期
325-329
,共5页
大肠癌%K-Ras%预后
大腸癌%K-Ras%預後
대장암%K-Ras%예후
目的 探讨K-Ras基因在复发转移大肠癌中的表达、临床意义及其对预后的预测价值.方法 收集2005年1月至2010年12月解放军总医院收治的复发转移大肠癌病例资料,回顾性分析所有患者临床病理特征、分子特征与预后的关系.结果 入选96例病例,K-Ras基因突变率为25％ (24/96),性别、年龄、病灶部位、病理类型、转移器官个数、转移部位与K-Ras基因突变无相关性.截至2010年12月31日,70例(72.9％)患者病情进展,29例(30.2％)死亡,中位总生存期(OS)为37.39个月,中位无进展生存期(PFS)为9.63个月,1、2、3年生存率分别为79％、57％和52％.单因素分析显示K-Ras基因状态(P=0.004)、肝转移(P=0.002)及辅助化疗(P=0.012)是影响PFS的预后因素,其他临床病理特征及一线治疗应用靶向药对PFS无明显影响；年龄(P=0.026)、肝转移(P=0.050)、腹腔转移(P=0.001)及全程用靶向药物(P=0.009)是影响OS的预后因素,其他临床病理特征、K-Ras基因状态以及辅助化疗对OS无影响.分层分析显示,K-Ras野生组中使用西妥昔单抗者较未使用者OS明显延长(P=0.019).Cox多因素分析显示肝转移(P=0.002)和K-Ras基因状态(P =0.004)是PFS的独立预后因素；肝转移(P=0.003)、腹腔转移(P=0.000)和全程用靶向药物(P=0.007)是OS的独立预后因素.结论 复发转移大肠癌K-Ras野生型患者能从西妥昔单抗治疗中获益,K-Ras基因检测是西妥昔单抗疗效的预测指标；K-Ras野生型患者对化疗的受益程度高于突变型患者,K-Ras基因状态可以预测化疗疗效.
目的 探討K-Ras基因在複髮轉移大腸癌中的錶達、臨床意義及其對預後的預測價值.方法 收集2005年1月至2010年12月解放軍總醫院收治的複髮轉移大腸癌病例資料,迴顧性分析所有患者臨床病理特徵、分子特徵與預後的關繫.結果 入選96例病例,K-Ras基因突變率為25％ (24/96),性彆、年齡、病竈部位、病理類型、轉移器官箇數、轉移部位與K-Ras基因突變無相關性.截至2010年12月31日,70例(72.9％)患者病情進展,29例(30.2％)死亡,中位總生存期(OS)為37.39箇月,中位無進展生存期(PFS)為9.63箇月,1、2、3年生存率分彆為79％、57％和52％.單因素分析顯示K-Ras基因狀態(P=0.004)、肝轉移(P=0.002)及輔助化療(P=0.012)是影響PFS的預後因素,其他臨床病理特徵及一線治療應用靶嚮藥對PFS無明顯影響；年齡(P=0.026)、肝轉移(P=0.050)、腹腔轉移(P=0.001)及全程用靶嚮藥物(P=0.009)是影響OS的預後因素,其他臨床病理特徵、K-Ras基因狀態以及輔助化療對OS無影響.分層分析顯示,K-Ras野生組中使用西妥昔單抗者較未使用者OS明顯延長(P=0.019).Cox多因素分析顯示肝轉移(P=0.002)和K-Ras基因狀態(P =0.004)是PFS的獨立預後因素；肝轉移(P=0.003)、腹腔轉移(P=0.000)和全程用靶嚮藥物(P=0.007)是OS的獨立預後因素.結論 複髮轉移大腸癌K-Ras野生型患者能從西妥昔單抗治療中穫益,K-Ras基因檢測是西妥昔單抗療效的預測指標；K-Ras野生型患者對化療的受益程度高于突變型患者,K-Ras基因狀態可以預測化療療效.
목적 탐토K-Ras기인재복발전이대장암중적표체、림상의의급기대예후적예측개치.방법 수집2005년1월지2010년12월해방군총의원수치적복발전이대장암병례자료,회고성분석소유환자림상병리특정、분자특정여예후적관계.결과 입선96례병례,K-Ras기인돌변솔위25％ (24/96),성별、년령、병조부위、병리류형、전이기관개수、전이부위여K-Ras기인돌변무상관성.절지2010년12월31일,70례(72.9％)환자병정진전,29례(30.2％)사망,중위총생존기(OS)위37.39개월,중위무진전생존기(PFS)위9.63개월,1、2、3년생존솔분별위79％、57％화52％.단인소분석현시K-Ras기인상태(P=0.004)、간전이(P=0.002)급보조화료(P=0.012)시영향PFS적예후인소,기타림상병리특정급일선치료응용파향약대PFS무명현영향；년령(P=0.026)、간전이(P=0.050)、복강전이(P=0.001)급전정용파향약물(P=0.009)시영향OS적예후인소,기타림상병리특정、K-Ras기인상태이급보조화료대OS무영향.분층분석현시,K-Ras야생조중사용서타석단항자교미사용자OS명현연장(P=0.019).Cox다인소분석현시간전이(P=0.002)화K-Ras기인상태(P =0.004)시PFS적독립예후인소；간전이(P=0.003)、복강전이(P=0.000)화전정용파향약물(P=0.007)시OS적독립예후인소.결론 복발전이대장암K-Ras야생형환자능종서타석단항치료중획익,K-Ras기인검측시서타석단항료효적예측지표；K-Ras야생형환자대화료적수익정도고우돌변형환자,K-Ras기인상태가이예측화료료효.
