CAJ | 학술논문

目的观察曲马多复合芬太尼用于椎间盘髓核摘除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法随机将60例在全身麻醉下行椎间盘髓核摘除术的患者分为曲马多(T)组、芬太尼(F)组和曲马多+芬太尼(TF)组各20例.三组患者均行术后PCIA,采用负荷剂量+背景剂量+PCA给药模式.术后6、12、24、48 h分别观察BP、HR、RR、镇痛效果VAS评分,记录术后24 h镇静程度评分、48 h用药量和PCA平均按压有效次数,观察恶心呕吐发生情况.结果三组患者间BP、HR、RR、镇痛效果VAS评分差异无统计学意义.术后48 h PCA平均按压有效次数T组(14±3)次,F组(12±3)次,TF组(8±2)次,TF组与其他两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).48h用药量:T组曲马多(17.9±1.5)mg/kg、F组芬太尼(16.8±1.5)μg/kg、TF组曲马多(11.5±0.7)mg/kg+芬太尼(9.1±0.7)μg/kg,TF组与T组、F组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后24 h镇静评分F组与T组、TF组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后24 h恶心呕吐的发生率T组高于其他两组,T组与F组、TF组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论曲马多和芬太尼用于椎间盘髓核摘除术后PCIA可提供同样满意的镇痛效果,但曲马多恶心呕吐的发生率高,而芬太尼的镇静作用发生率高;曲马多联合少量芬太尼能提供满意的镇痛且具有用药量少和不良反应少的优势.
목적관찰곡마다복합분태니용우추간반수핵적제술후환자자공정맥진통(PCIA)적림상효과.방법수궤장60례재전신마취하행추간반수핵적제술적환자분위곡마다(T)조、분태니(F)조화곡마다+분태니(TF)조각20례.삼조환자균행술후PCIA,채용부하제량+배경제량+PCA급약모식.술후6、12、24、48 h분별관찰BP、HR、RR、진통효과VAS평분,기록술후24 h진정정도평분、48 h용약량화PCA평균안압유효차수,관찰악심구토발생정황.결과삼조환자간BP、HR、RR、진통효과VAS평분차이무통계학의의.술후48 h PCA평균안압유효차수T조(14±3)차,F조(12±3)차,TF조(8±2)차,TF조여기타량조대비차이유통계학의의(P＜0.05).48h용약량:T조곡마다(17.9±1.5)mg/kg、F조분태니(16.8±1.5)μg/kg、TF조곡마다(11.5±0.7)mg/kg+분태니(9.1±0.7)μg/kg,TF조여T조、F조비교차이유통계학의의(P＜0.05).술후24 h진정평분F조여T조、TF조비교차이유통계학의의(P＜0.05).술후24 h악심구토적발생솔T조고우기타량조,T조여F조、TF조비교차이유통계학의의(P＜0.05).결론곡마다화분태니용우추간반수핵적제술후PCIA가제공동양만의적진통효과,단곡마다악심구토적발생솔고,이분태니적진정작용발생솔고;곡마다연합소량분태니능제공만의적진통차구유용약량소화불량반응소적우세.