国际护理学杂志
國際護理學雜誌
국제호이학잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF NURSING
2010年
4期
575-576
,共2页
低年资护士%危重抢救护理记录%分析
低年資護士%危重搶救護理記錄%分析
저년자호사%위중창구호리기록%분석
目的 探讨低年资护士书写危重、抢救护理记录中存在的问题,分析其影响因素并提出防范措施,提高低年资护士书写危重、抢救护理记录的质量,避免医疗纠纷.方法 随机抽取危重、抢救患者病历100份,对危重、抢救患者护理记录中出现的问题及记录的护士进行分析.结果 低年资护士书写危重、抢救患者护理记录出现的问题较高年资护士多,有显著性差异(F＜0.05).主要问题有:涂改及改错不规范、记录不规范、观察记录不完整、护理记录内容缺乏连续性、记录不及时、医护记录不一致、护理记录前后不一致、抢救记录内容不全面等.结论 只有提高低年资护士业务能力、健全护理记录质量控制体系、理顺抢救记录程序、加强护士的法制教育,才能保证低年资护士书写危重抢救护理记录的质量,确保护理记录在医疗纠纷中发挥有效的举证作用.
目的 探討低年資護士書寫危重、搶救護理記錄中存在的問題,分析其影響因素併提齣防範措施,提高低年資護士書寫危重、搶救護理記錄的質量,避免醫療糾紛.方法 隨機抽取危重、搶救患者病歷100份,對危重、搶救患者護理記錄中齣現的問題及記錄的護士進行分析.結果 低年資護士書寫危重、搶救患者護理記錄齣現的問題較高年資護士多,有顯著性差異(F＜0.05).主要問題有:塗改及改錯不規範、記錄不規範、觀察記錄不完整、護理記錄內容缺乏連續性、記錄不及時、醫護記錄不一緻、護理記錄前後不一緻、搶救記錄內容不全麵等.結論 隻有提高低年資護士業務能力、健全護理記錄質量控製體繫、理順搶救記錄程序、加彊護士的法製教育,纔能保證低年資護士書寫危重搶救護理記錄的質量,確保護理記錄在醫療糾紛中髮揮有效的舉證作用.
목적 탐토저년자호사서사위중、창구호리기록중존재적문제,분석기영향인소병제출방범조시,제고저년자호사서사위중、창구호리기록적질량,피면의료규분.방법 수궤추취위중、창구환자병력100빈,대위중、창구환자호리기록중출현적문제급기록적호사진행분석.결과 저년자호사서사위중、창구환자호리기록출현적문제교고년자호사다,유현저성차이(F＜0.05).주요문제유:도개급개착불규범、기록불규범、관찰기록불완정、호리기록내용결핍련속성、기록불급시、의호기록불일치、호리기록전후불일치、창구기록내용불전면등.결론 지유제고저년자호사업무능력、건전호리기록질량공제체계、리순창구기록정서、가강호사적법제교육,재능보증저년자호사서사위중창구호리기록적질량,학보호리기록재의료규분중발휘유효적거증작용.
