眼视光学杂志
眼視光學雜誌
안시광학잡지
CHINESE JOURNAL OF OPTOMEY & OPHTHALMOLOGY
2009年
3期
186-188,194
,共4页
角膜磨镶术,激光原位/方法%上皮内生
角膜磨鑲術,激光原位/方法%上皮內生
각막마양술,격광원위/방법%상피내생
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)后角膜上皮内生的理想处理方法.方法 1999年1月至2008年12月处理20例(22眼)LASIK术后角膜上皮内生患者,经历3个认识和处理时期.第一时期从1999年1月至2000年12月,处理3例(3眼),均按术后炎症反应处理,无明确角膜上皮内生概念及相关处理方法.第二时期为2001年1月至2004年12月,处理8例(9眼),角膜上皮内生与角膜上皮植入未严格区分,按角膜上皮植入原则处理.第三时期为2005年1月至2008年12月,处理9例(10眼),均为不同情况下引起的角膜上皮内生,其中2例(2眼)为单纯角膜上皮内生,5例(6眼)为皱褶瓣处理后产生的上皮内生,2例(2眼)为角膜划伤后上皮内生.处理要点:①内生上皮处理净后用拖拽法将角膜瓣边晾干边原位复住.②角膜瓣复好位后晾干约5～8 min.③处理后不戴角膜接触镜.结果 第一时期处理3眼中,2眼角膜辩被剪除,处理后1个月裸眼视力均为5.0;1眼角膜瓣颞上缘部分溶解,未波及光学区,裸眼视力为4.9.第二时期处理9眼中,6眼1次处理成功;3眼角膜上皮内生复发,处理2 d后行再次冲洗处理.处理后1个月裸眼视力:2眼为4.9,6眼为5.0,1眼为5.1.第三时期所处理9例(10眼)均1次处理成功,角膜瓣均平整.2例(2眼)单纯角膜上皮内生患者术后第1个月的裸眼视力均为5.0;5例(6眼)皱褶瓣处理后又产生上皮内生患者,再处理后角膜上皮愈合时间分别为3眼2 d、2眼3 d、1眼4 d,1个月后裸眼视力:2眼为4.8,1眼为4.9,3眼为5.0;2例(2眼)角膜划伤后上皮内生者,处理2 d后上皮愈合,7 d后角膜炎症消退,1个月后裸眼视力均为4.8.所处理的22眼中,3眼矫正视力下降1行,其余矫正视力均无下降.术后随访3个月以上.所有患者未再见有角膜上皮内生及其他异常.结论 处理好角膜上皮内生是LASIK手术安全性的重要保障之一.
目的 探討準分子激光原位角膜磨鑲術(laser in situ keratomileusis, LASIK)後角膜上皮內生的理想處理方法.方法 1999年1月至2008年12月處理20例(22眼)LASIK術後角膜上皮內生患者,經歷3箇認識和處理時期.第一時期從1999年1月至2000年12月,處理3例(3眼),均按術後炎癥反應處理,無明確角膜上皮內生概唸及相關處理方法.第二時期為2001年1月至2004年12月,處理8例(9眼),角膜上皮內生與角膜上皮植入未嚴格區分,按角膜上皮植入原則處理.第三時期為2005年1月至2008年12月,處理9例(10眼),均為不同情況下引起的角膜上皮內生,其中2例(2眼)為單純角膜上皮內生,5例(6眼)為皺褶瓣處理後產生的上皮內生,2例(2眼)為角膜劃傷後上皮內生.處理要點:①內生上皮處理淨後用拖拽法將角膜瓣邊晾榦邊原位複住.②角膜瓣複好位後晾榦約5～8 min.③處理後不戴角膜接觸鏡.結果 第一時期處理3眼中,2眼角膜辯被剪除,處理後1箇月裸眼視力均為5.0;1眼角膜瓣顳上緣部分溶解,未波及光學區,裸眼視力為4.9.第二時期處理9眼中,6眼1次處理成功;3眼角膜上皮內生複髮,處理2 d後行再次遲洗處理.處理後1箇月裸眼視力:2眼為4.9,6眼為5.0,1眼為5.1.第三時期所處理9例(10眼)均1次處理成功,角膜瓣均平整.2例(2眼)單純角膜上皮內生患者術後第1箇月的裸眼視力均為5.0;5例(6眼)皺褶瓣處理後又產生上皮內生患者,再處理後角膜上皮愈閤時間分彆為3眼2 d、2眼3 d、1眼4 d,1箇月後裸眼視力:2眼為4.8,1眼為4.9,3眼為5.0;2例(2眼)角膜劃傷後上皮內生者,處理2 d後上皮愈閤,7 d後角膜炎癥消退,1箇月後裸眼視力均為4.8.所處理的22眼中,3眼矯正視力下降1行,其餘矯正視力均無下降.術後隨訪3箇月以上.所有患者未再見有角膜上皮內生及其他異常.結論 處理好角膜上皮內生是LASIK手術安全性的重要保障之一.
목적 탐토준분자격광원위각막마양술(laser in situ keratomileusis, LASIK)후각막상피내생적이상처리방법.방법 1999년1월지2008년12월처리20례(22안)LASIK술후각막상피내생환자,경력3개인식화처리시기.제일시기종1999년1월지2000년12월,처리3례(3안),균안술후염증반응처리,무명학각막상피내생개념급상관처리방법.제이시기위2001년1월지2004년12월,처리8례(9안),각막상피내생여각막상피식입미엄격구분,안각막상피식입원칙처리.제삼시기위2005년1월지2008년12월,처리9례(10안),균위불동정황하인기적각막상피내생,기중2례(2안)위단순각막상피내생,5례(6안)위추습판처리후산생적상피내생,2례(2안)위각막화상후상피내생.처리요점:①내생상피처리정후용타예법장각막판변량간변원위복주.②각막판복호위후량간약5～8 min.③처리후불대각막접촉경.결과 제일시기처리3안중,2안각막변피전제,처리후1개월라안시력균위5.0;1안각막판섭상연부분용해,미파급광학구,라안시력위4.9.제이시기처리9안중,6안1차처리성공;3안각막상피내생복발,처리2 d후행재차충세처리.처리후1개월라안시력:2안위4.9,6안위5.0,1안위5.1.제삼시기소처리9례(10안)균1차처리성공,각막판균평정.2례(2안)단순각막상피내생환자술후제1개월적라안시력균위5.0;5례(6안)추습판처리후우산생상피내생환자,재처리후각막상피유합시간분별위3안2 d、2안3 d、1안4 d,1개월후라안시력:2안위4.8,1안위4.9,3안위5.0;2례(2안)각막화상후상피내생자,처리2 d후상피유합,7 d후각막염증소퇴,1개월후라안시력균위4.8.소처리적22안중,3안교정시력하강1행,기여교정시력균무하강.술후수방3개월이상.소유환자미재견유각막상피내생급기타이상.결론 처리호각막상피내생시LASIK수술안전성적중요보장지일.
