CAJ | 학술논문

目的探讨应力滑移率(stress slippage rate,SSR)在腰椎峡部裂并滑脱症诊断和治疗中的价值,并与目前常用的疗效评价标准进行比较.方法分析132例腰椎峡部裂并滑脱症患者的SSR、向前滑移率(anteijor slippage rate,ASR)与JOA下腰痛诊疗标准评分的相关性及80例手术者的SSR、ASR与手术复位率的相关性.按照张恩忠等SSR标准,将132例患者分为手术组、观察组与保守组,分析三组JOA评分改善率差异.对52例非手术治疗者进行平均24个月动态观察计算ASR的改善率,并进行统计学分析.结果 SSR、ASR与治疗前JOA评分间均具负相关性(r=-0.62,P＜0.01;r=-0.22,P＜0.05);80例手术者SSR与手术复位率间具正相关性(r=0.71,P＜0.05);而ASR与手术复位率间不具相关性(P＞0.05);对52例观察组及保守组经24个月动态观察,两组ASR改变差异有统计学意义(t=2.57,P=0.011).三组间治疗前JOA评分差异有统计学意义(F=6.56,P=0.03);三组间治疗后JOA评分改善率,手术组与保守组间差异无统计学意义(P=0.56),手术组、保守组与观察组间差异均有统计学意义(P值分别为0.000,0.010).结论 SSR不仅可以作为腰椎峡部裂并滑脱症椎间稳定性的量化指标,而且对腰椎峡部裂并滑脱症的诊断、治疗方法选择、手术复位程度及预后评估具有重要指导作用.
목적 탐토응력활이솔(stress slippage rate,SSR)재요추협부렬병활탈증진단화치료중적개치,병여목전상용적료효평개표준진행비교.방법 분석132례요추협부렬병활탈증환자적SSR、향전활이솔(anteijor slippage rate,ASR)여JOA하요통진료표준평분적상관성급80례수술자적SSR、ASR여수술복위솔적상관성.안조장은충등SSR표준,장132례환자분위수술조、관찰조여보수조,분석삼조JOA평분개선솔차이.대52례비수술치료자진행평균24개월동태관찰계산ASR적개선솔,병진행통계학분석.결과 SSR、ASR여치료전JOA평분간균구부상관성(r=-0.62,P＜0.01;r=-0.22,P＜0.05);80례수술자SSR여수술복위솔간구정상관성(r=0.71,P＜0.05);이ASR여수술복위솔간불구상관성(P＞0.05);대52례관찰조급보수조경24개월동태관찰,량조ASR개변차이유통계학의의(t=2.57,P=0.011).삼조간치료전JOA평분차이유통계학의의(F=6.56,P=0.03);삼조간치료후JOA평분개선솔,수술조여보수조간차이무통계학의의(P=0.56),수술조、보수조여관찰조간차이균유통계학의의(P치분별위0.000,0.010).결론 SSR불부가이작위요추협부렬병활탈증추간은정성적양화지표,이차대요추협부렬병활탈증적진단、치료방법선택、수술복위정도급예후평고구유중요지도작용.