CAJ | 학술논문

目的观察中大剂量阿糖胞苷作为急性髓系白血病(AML)缓解后强化治疗方案的临床疗效及其对自体外周造血干细胞采集及造血重建的影响;观察染色体核型分析结果与临床预后的关系.方法 15例AML患者缓解后予中大剂量阿糖胞苷强化治疗;此后有3例患者接受异基因造血干细胞移植(allo-SCT),7例接受自体外周造血干细胞移植(APBSCT).结果 2例在CR1期行非血缘allo-SCT,日前均无病生存,1例在复发期行单倍型allo-SCT,在+110天复发;7例行APBSCT的患者中3例无病生存,另外4例复发;未行移植的5例患者均死亡.7例接受APBSCT的患者采集的中位MNC 7.33×108/kg,中位CD+34细胞6.9×106/kg,中性粒细胞>0.5×109/L的中位时间+11天,血小板>20×109/L的中位时间+13大.具有预后良好核型的患者3例,2例无病生存;具有预后不良核型的患者4例,2例行allo-SCT,1例行APBSCT,目前均无病生存,另外1例死亡;具有预后中等核型的患者共6例,其中1例联合APBSCT,目前无病生存,其余患者均死亡.结论中大剂量阿糖胞苷不联合造血干细胞移植作为AML缓解后强化治疗患者复发率较高,具有预后中等和不良染色体核型的患者行allo-SCT可能改善预后;采用中大剂量阿糖胞苷巩固强化治疗的患者均能采集到足够的造血干细胞并能造血重建.
목적 관찰중대제량아당포감작위급성수계백혈병(AML)완해후강화치료방안적림상료효급기대자체외주조혈간세포채집급조혈중건적영향;관찰염색체핵형분석결과 여림상예후적관계.방법 15례AML환자완해후여중대제량아당포감강화치료;차후유3례환자접수이기인조혈간세포이식(allo-SCT),7례접수자체외주조혈간세포이식(APBSCT).결과 2례재CR1기행비혈연allo-SCT,일전균무병생존,1례재복발기행단배형allo-SCT,재+110천복발;7례행APBSCT적환자중3례무병생존,령외4례복발;미행이식적5례환자균사망.7례접수APBSCT적환자채집적중위MNC 7.33×108/kg,중위CD+34세포6.9×106/kg,중성립세포>0.5×109/L적중위시간+11천,혈소판>20×109/L적중위시간+13대.구유예후량호핵형적환자3례,2례무병생존;구유예후불량핵형적환자4례,2례행allo-SCT,1례행APBSCT,목전균무병생존,령외1례사망;구유예후중등핵형적환자공6례,기중1례연합APBSCT,목전무병생존,기여환자균사망.결론 중대제량아당포감불연합조혈간세포이식작위AML완해후강화치료환자복발솔교고,구유예후중등화불량염색체핵형적환자행allo-SCT가능개선예후;채용중대제량아당포감공고강화치료적환자균능채집도족구적조혈간세포병능조혈중건.