河南省部分地区人类免疫缺陷病毒1型耐药性发生和演变的队列研究
하남성부분지구인류면역결함병독1형내약성발생화연변적대렬연구
A cohort study of evolving of HIV-1 drug resistance in Henan Province, China
  • 万方数据
    微生物与感染 미생물여감염
    JOURNAL OF MICROBES AND INFECTION
    2006年 4期 211-216 ,共6页

    李珏%李韩平%刘海霞%李宏%杨坤%鲍作义%刘永健%庄道民%王哲%辛天义%李敬云

    리각%리한평%류해하%리굉%양곤%포작의%류영건%장도민%왕철%신천의%리경운

    人类免疫缺陷病毒1型%耐药性%队列研究 人類免疫缺陷病毒1型%耐藥性%隊列研究
    인류면역결함병독1형%내약성%대렬연구
    目的 了解河南省某地人类免疫缺陷病毒(HIV)耐药性毒株的进化演变规律.方法 将河南省南部某地74例接受齐多夫定(AZT)+去羟肌苷(ddI)+奈韦拉平(NVP)联合抗病毒治疗的艾滋病患者纳入研究队列,分别在抗病毒治疗后3、6、12、18个月进行随访调查,通过逐一访谈了解一般情况、服药方案、服药依从性及保障措施、抗病毒治疗前后的临床表现等,同时采集14 ml EDTA抗凝静脉血,检测CD4/CD8细胞数、病毒载量及基因型耐药性.结果 核苷类反转录酶抑制剂中,发生频率最高的耐药突变位点是:67、118、151和215.治疗3、6、12、18个月时AZT耐药发生率分别为6.76%、13.51%、14.86%和9.46%,ddI的耐药发生率分别为2.70%、6.76%、8.11%和5.45%,AZT的耐药发生率高于ddI,核苷类反转录酶抑制剂的耐药性呈现出先上升后下降的趋势.非核苷类反转录酶抑制剂的耐药发生率高于核苷类反转录酶抑制剂,发生频率最高的耐药突变位点是:103和181.治疗3、6、12、18个月时,NVP耐药发生率分别为9.46%、18.92%、22.97%和32.43%.非核苷类反转录酶抑制剂呈现出持续上升的耐药发生趋势.耐药和不耐药患者的病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数无显著性差异.服药依从性差可能是耐药发生的主要影响因素.结论 本组患者中已出现对非核苷类反转录酶抑制剂的高度耐药,服药依从性是耐药发生的主要影响因素.应加强服药的监督管理,改善患者的服药依从性.
    목적 료해하남성모지인류면역결함병독(HIV)내약성독주적진화연변규률.방법 장하남성남부모지74례접수제다부정(AZT)+거간기감(ddI)+내위랍평(NVP)연합항병독치료적애자병환자납입연구대렬,분별재항병독치료후3、6、12、18개월진행수방조사,통과축일방담료해일반정황、복약방안、복약의종성급보장조시、항병독치료전후적림상표현등,동시채집14 ml EDTA항응정맥혈,검측CD4/CD8세포수、병독재량급기인형내약성.결과 핵감류반전록매억제제중,발생빈솔최고적내약돌변위점시:67、118、151화215.치료3、6、12、18개월시AZT내약발생솔분별위6.76%、13.51%、14.86%화9.46%,ddI적내약발생솔분별위2.70%、6.76%、8.11%화5.45%,AZT적내약발생솔고우ddI,핵감류반전록매억제제적내약성정현출선상승후하강적추세.비핵감류반전록매억제제적내약발생솔고우핵감류반전록매억제제,발생빈솔최고적내약돌변위점시:103화181.치료3、6、12、18개월시,NVP내약발생솔분별위9.46%、18.92%、22.97%화32.43%.비핵감류반전록매억제제정현출지속상승적내약발생추세.내약화불내약환자적병독재량화CD4+T림파세포계수무현저성차이.복약의종성차가능시내약발생적주요영향인소.결론 본조환자중이출현대비핵감류반전록매억제제적고도내약,복약의종성시내약발생적주요영향인소.응가강복약적감독관리,개선환자적복약의종성.
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