山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2007年
12期
63-64
,共2页
门静脉高压症%上消化道大出血%手术疗法
門靜脈高壓癥%上消化道大齣血%手術療法
문정맥고압증%상소화도대출혈%수술요법
门静脉高压症并发食管及胃底曲张静脉破裂大出血患者29例,均接受急诊手术治疗.断流+分流术11例,术后门静脉压平均降低7.9 cmH2O,发生肝昏迷先兆2例、再出血1例,死亡2例;仅行断流术18例,术后门静脉压平均降低2.1 cmH2O,发生再出血4例,无手术死亡者.认为肝硬化门静脉高压症并发上消化道大出血者应不失时机实施手术治疗.延误时机只会使患者全身状况进一步恶化,手术死亡率上升.断流+分流术降压更明显,再出血率低,但术后脑病发生率及手术死亡率高于断流术;断流术后再出血率较高,但术后脑病发生率及手术死亡率较低,适用于术前肝功能较差的患者.
門靜脈高壓癥併髮食管及胃底麯張靜脈破裂大齣血患者29例,均接受急診手術治療.斷流+分流術11例,術後門靜脈壓平均降低7.9 cmH2O,髮生肝昏迷先兆2例、再齣血1例,死亡2例;僅行斷流術18例,術後門靜脈壓平均降低2.1 cmH2O,髮生再齣血4例,無手術死亡者.認為肝硬化門靜脈高壓癥併髮上消化道大齣血者應不失時機實施手術治療.延誤時機隻會使患者全身狀況進一步噁化,手術死亡率上升.斷流+分流術降壓更明顯,再齣血率低,但術後腦病髮生率及手術死亡率高于斷流術;斷流術後再齣血率較高,但術後腦病髮生率及手術死亡率較低,適用于術前肝功能較差的患者.
문정맥고압증병발식관급위저곡장정맥파렬대출혈환자29례,균접수급진수술치료.단류+분류술11례,술후문정맥압평균강저7.9 cmH2O,발생간혼미선조2례、재출혈1례,사망2례;부행단류술18례,술후문정맥압평균강저2.1 cmH2O,발생재출혈4례,무수술사망자.인위간경화문정맥고압증병발상소화도대출혈자응불실시궤실시수술치료.연오시궤지회사환자전신상황진일보악화,수술사망솔상승.단류+분류술강압경명현,재출혈솔저,단술후뇌병발생솔급수술사망솔고우단류술;단류술후재출혈솔교고,단술후뇌병발생솔급수술사망솔교저,괄용우술전간공능교차적환자.
