CAJ | 학술논문

目的:评价机械通气时采用舒芬太尼与咪达唑仑联合镇静的效果和安全性.方法:选择ICU中需要镇静的机械通气患者106例,随机分为舒芬太尼-咪达唑仑组(MSF组)、咪达唑仑组(M组).两组均在给予负荷剂量后用微量注射泵持续静脉泵入药物方式镇静.监测用药初期(0、15、30 min)两组患者呼吸及循环参数的变化,以后每2小时评估镇静深度,以MAAS镇静评分3分、ATICE人机顺应性评分≥3分为镇静目标,优先保证人机顺应性进行药物输注速度的调整;并于24 h停药后观察苏醒时间、相关并发症、用药量及镇静满意度和人机顺应性满意度.结果:两组患者的基线参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组镇静15 min和30 min的心率、呼吸频率、气道峰压明显低于用药前(P<0.05,P<0.01或P<0.001);MSF组收缩压较镇静前下降(P<0.05),但两组舒张压镇静前后无明显变化(P>0.05);M+F组的镇静满意程度、人机顺应满意程度明显高于M组(P<0.01,P<0.05).M+F组的恢复时间明显短于M组(P<0.01);MSF组咪达唑仑的用药量少,相关并发症少.结论:机械通气患者使用舒芬太尼联合咪达唑仑镇静具有良好的镇静效果,提高人机顺应性,适当改善通气效果,且用药安全.
목적:평개궤계통기시채용서분태니여미체서륜연합진정적효과화안전성.방법:선택ICU중수요진정적궤계통기환자106례,수궤분위서분태니-미체서륜조(MSF조)、미체서륜조(M조).량조균재급여부하제량후용미량주사빙지속정맥빙입약물방식진정.감측용약초기(0、15、30 min)량조환자호흡급순배삼수적변화,이후매2소시평고진정심도,이MAAS진정평분3분、ATICE인궤순응성평분≥3분위진정목표,우선보증인궤순응성진행약물수주속도적조정;병우24 h정약후관찰소성시간、상관병발증、용약량급진정만의도화인궤순응성만의도.결과:량조환자적기선삼수비교차이균무통계학의의(P>0.05);량조진정15 min화30 min적심솔、호흡빈솔、기도봉압명현저우용약전(P<0.05,P<0.01혹P<0.001);MSF조수축압교진정전하강(P<0.05),단량조서장압진정전후무명현변화(P>0.05);M+F조적진정만의정도、인궤순응만의정도명현고우M조(P<0.01,P<0.05).M+F조적회복시간명현단우M조(P<0.01);MSF조미체서륜적용약량소,상관병발증소.결론:궤계통기환자사용서분태니연합미체서륜진정구유량호적진정효과,제고인궤순응성,괄당개선통기효과,차용약안전.