重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2009年
15期
1873-1875
,共3页
李洪%杨天德%吴悦维%李永旺%杜智勇%黄河%陈杰
李洪%楊天德%吳悅維%李永旺%杜智勇%黃河%陳傑
리홍%양천덕%오열유%리영왕%두지용%황하%진걸
吗啡%七氟醚%预处理%体外循环%肌钙蛋白%肌酸激酶
嗎啡%七氟醚%預處理%體外循環%肌鈣蛋白%肌痠激酶
마배%칠불미%예처리%체외순배%기개단백%기산격매
目的 探讨吗啡复合七氟醚(S)预处理对体外循环(CPB)冠脉搭桥手术患者术中心肌损伤的影响.方法 将择期行CPB冠状动脉搭桥术患者随机分成对照组、S预处理组、吗啡复合S(MS)预处理组,分别检测各组术中和术后24h内不同时相点的血肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)浓度和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性变化,以及心率、平均动脉压、中心静脉压、心排出量等血流动力学指标的变化.结果 各组患者之间的性别、年龄、体质量、ASA分级、术前射血分数和搭桥的冠状动脉数均无显著差异,麻醉时间、CPB转流时间、外科手术时间等也均无显著差异.MS预处理组心输出量在CPB结束和手术结束时较对照组明显升高,两组差异有统计学意义(P<0.05).MS预处理能显著降低血中cTnⅠ的释放,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);MS预处理组的CK-MB活性也明显低于对照组(P<0.05).结论 在CPB冠脉搭桥手术中,采用MS预处理能显著减少术中的心肌损伤,改善转流后心肌功能的恢复.
目的 探討嗎啡複閤七氟醚(S)預處理對體外循環(CPB)冠脈搭橋手術患者術中心肌損傷的影響.方法 將擇期行CPB冠狀動脈搭橋術患者隨機分成對照組、S預處理組、嗎啡複閤S(MS)預處理組,分彆檢測各組術中和術後24h內不同時相點的血肌鈣蛋白Ⅰ(cTnⅠ)濃度和肌痠激酶同工酶(CK-MB)活性變化,以及心率、平均動脈壓、中心靜脈壓、心排齣量等血流動力學指標的變化.結果 各組患者之間的性彆、年齡、體質量、ASA分級、術前射血分數和搭橋的冠狀動脈數均無顯著差異,痳醉時間、CPB轉流時間、外科手術時間等也均無顯著差異.MS預處理組心輸齣量在CPB結束和手術結束時較對照組明顯升高,兩組差異有統計學意義(P<0.05).MS預處理能顯著降低血中cTnⅠ的釋放,與對照組相比差異有統計學意義(P<0.01);MS預處理組的CK-MB活性也明顯低于對照組(P<0.05).結論 在CPB冠脈搭橋手術中,採用MS預處理能顯著減少術中的心肌損傷,改善轉流後心肌功能的恢複.
목적 탐토마배복합칠불미(S)예처리대체외순배(CPB)관맥탑교수술환자술중심기손상적영향.방법 장택기행CPB관상동맥탑교술환자수궤분성대조조、S예처리조、마배복합S(MS)예처리조,분별검측각조술중화술후24h내불동시상점적혈기개단백Ⅰ(cTnⅠ)농도화기산격매동공매(CK-MB)활성변화,이급심솔、평균동맥압、중심정맥압、심배출량등혈류동역학지표적변화.결과 각조환자지간적성별、년령、체질량、ASA분급、술전사혈분수화탑교적관상동맥수균무현저차이,마취시간、CPB전류시간、외과수술시간등야균무현저차이.MS예처리조심수출량재CPB결속화수술결속시교대조조명현승고,량조차이유통계학의의(P<0.05).MS예처리능현저강저혈중cTnⅠ적석방,여대조조상비차이유통계학의의(P<0.01);MS예처리조적CK-MB활성야명현저우대조조(P<0.05).결론 재CPB관맥탑교수술중,채용MS예처리능현저감소술중적심기손상,개선전류후심기공능적회복.
