CAJ | 학술논문

目的:观察周期性与持续性营养输注方式对内科呼吸衰竭机械通气患者血清TNF-α、白介素-15的影响.方法:30例呼吸衰竭机械通气患者,随机分为甲、乙2组,进行交叉的自身对照研究.在调节患者营养达目标量[125～146 kJ/(kg·d)]后,保持营养物质成分不变,甲组先行24 h持续周期性营养输注7 d,经3 d洗脱期后改为16 h周期性输注7d;乙组先行16 h周期性营养输注7 d,经3 d洗脱期后改为24 h持续输注7 d.分别于患者入组时、观察第7日(阶段1)及交叉后第7日(阶段2)测定患者血清TNF-α、白介素-6水平,并按营养输注方式将数据分为持续输注组及周期输注组,比较其差异.结果:30例入组时TNF-α水平为56～75(60)ng/L,持续输注组2个阶段合计为51～59(53)ng/L,周期输注组2个阶段合计为51～64(57)ng*/L.2组的TNF-α水平与入组时比较差异均有统计学意义(均为P<0.05).30例入组时的白介素-6水平为33～88(64)ng/L,持续输注组2个阶段合计为19～66(47)ng/L,周期输注组2个阶段合计为28～99(57)ng/L.2组的白介素-6水平与入组时比较差异均有统计学意义(均为P<0.05).持续输注组的TNF-α、白介素-6水平均低于周期输注组(均为P<0.05).阶段1与阶段2的TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),阶段1与阶段2的白介素-6水平比较差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:呼吸衰竭机械通气患者应用24 h持续性营养输注方式时血清TNF-α及白介素-6水平较低,24 h持续性营养输注可能有助于改善其临床预后.
목적:관찰주기성여지속성영양수주방식대내과호흡쇠갈궤계통기환자혈청TNF-α、백개소-15적영향.방법:30례호흡쇠갈궤계통기환자,수궤분위갑、을2조,진행교차적자신대조연구.재조절환자영양체목표량[125～146 kJ/(kg·d)]후,보지영양물질성분불변,갑조선행24 h지속주기성영양수주7 d,경3 d세탈기후개위16 h주기성수주7d;을조선행16 h주기성영양수주7 d,경3 d세탈기후개위24 h지속수주7 d.분별우환자입조시、관찰제7일(계단1)급교차후제7일(계단2)측정환자혈청TNF-α、백개소-6수평,병안영양수주방식장수거분위지속수주조급주기수주조,비교기차이.결과:30례입조시TNF-α수평위56～75(60)ng/L,지속수주조2개계단합계위51～59(53)ng/L,주기수주조2개계단합계위51～64(57)ng*/L.2조적TNF-α수평여입조시비교차이균유통계학의의(균위P<0.05).30례입조시적백개소-6수평위33～88(64)ng/L,지속수주조2개계단합계위19～66(47)ng/L,주기수주조2개계단합계위28～99(57)ng/L.2조적백개소-6수평여입조시비교차이균유통계학의의(균위P<0.05).지속수주조적TNF-α、백개소-6수평균저우주기수주조(균위P<0.05).계단1여계단2적TNF-α수평비교차이무통계학의의(P>0.05),계단1여계단2적백개소-6수평비교차이역무통계학의의(P>0.05).결론:호흡쇠갈궤계통기환자응용24 h지속성영양수주방식시혈청TNF-α급백개소-6수평교저,24 h지속성영양수주가능유조우개선기림상예후.