安徽医学
安徽醫學
안휘의학
ANHUI MEDICAL JOURNAL
2010年
2期
101-103
,共3页
徐达良%董扬%茅爱芳%江家云%周慧琴%张媛媛
徐達良%董颺%茅愛芳%江傢雲%週慧琴%張媛媛
서체량%동양%모애방%강가운%주혜금%장원원
霉酚酸酯%过敏性紫癜肾炎%治疗%儿童
黴酚痠酯%過敏性紫癜腎炎%治療%兒童
매분산지%과민성자전신염%치료%인동
目的 观察霉酚酸酯(MMF)联合中小剂量糖皮质激素隔日治疗儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)的疗效,以探讨儿童HSPN的最佳治疗方案.方法 回顾性分析2006年5月至2008年5月在安徽省立儿童医院住院的HSPN患儿25例,男性16例,女性9例,处于病情的急性期,给予MMF联合中小剂量糖皮质激素隔日治疗.MMF初始剂量为20 mg/(kg·d)(总量<1.5 g/d),疗程3～9个月,泼尼松初始剂量1.0 mg/(kg·d)(总量≤60 mg/d)隔日晨起顿服 .结果 ①25例患儿MMF治疗过程中未见明显副反应;②肾活检示HSPNⅡb级者8例,在加用MMF治疗的3～6个月获得缓解.HSPNⅢ级者7例在治疗的4～6个月获得缓解, 而另6例表现为中等量以上的蛋白尿Ⅲ级者及3例Ⅳ级者,先应用甲基强的松龙冲击治疗20 mg/(kg·d)(总量≤1.0 g/d),3天为一疗程,共用1～2疗程,其后再给予MMF联合中小剂量泼尼松隔日治疗3～6个月获得缓解.1例FSGS患儿应用经过至少6个月的足量MMF治疗无效.在治疗过程中有5例患儿在减量或停药后出现疾病的复发或部分复发,重新应用MMF治疗后获得缓解.结论 MMF联合中小剂量的泼尼松能有效地治疗儿童HSPN,较长时间应用无明显副反应.
目的 觀察黴酚痠酯(MMF)聯閤中小劑量糖皮質激素隔日治療兒童過敏性紫癜腎炎(HSPN)的療效,以探討兒童HSPN的最佳治療方案.方法 迴顧性分析2006年5月至2008年5月在安徽省立兒童醫院住院的HSPN患兒25例,男性16例,女性9例,處于病情的急性期,給予MMF聯閤中小劑量糖皮質激素隔日治療.MMF初始劑量為20 mg/(kg·d)(總量<1.5 g/d),療程3～9箇月,潑尼鬆初始劑量1.0 mg/(kg·d)(總量≤60 mg/d)隔日晨起頓服 .結果 ①25例患兒MMF治療過程中未見明顯副反應;②腎活檢示HSPNⅡb級者8例,在加用MMF治療的3～6箇月穫得緩解.HSPNⅢ級者7例在治療的4～6箇月穫得緩解, 而另6例錶現為中等量以上的蛋白尿Ⅲ級者及3例Ⅳ級者,先應用甲基彊的鬆龍遲擊治療20 mg/(kg·d)(總量≤1.0 g/d),3天為一療程,共用1～2療程,其後再給予MMF聯閤中小劑量潑尼鬆隔日治療3～6箇月穫得緩解.1例FSGS患兒應用經過至少6箇月的足量MMF治療無效.在治療過程中有5例患兒在減量或停藥後齣現疾病的複髮或部分複髮,重新應用MMF治療後穫得緩解.結論 MMF聯閤中小劑量的潑尼鬆能有效地治療兒童HSPN,較長時間應用無明顯副反應.
목적 관찰매분산지(MMF)연합중소제량당피질격소격일치료인동과민성자전신염(HSPN)적료효,이탐토인동HSPN적최가치료방안.방법 회고성분석2006년5월지2008년5월재안휘성립인동의원주원적HSPN환인25례,남성16례,녀성9례,처우병정적급성기,급여MMF연합중소제량당피질격소격일치료.MMF초시제량위20 mg/(kg·d)(총량<1.5 g/d),료정3～9개월,발니송초시제량1.0 mg/(kg·d)(총량≤60 mg/d)격일신기돈복 .결과 ①25례환인MMF치료과정중미견명현부반응;②신활검시HSPNⅡb급자8례,재가용MMF치료적3～6개월획득완해.HSPNⅢ급자7례재치료적4～6개월획득완해, 이령6례표현위중등량이상적단백뇨Ⅲ급자급3례Ⅳ급자,선응용갑기강적송룡충격치료20 mg/(kg·d)(총량≤1.0 g/d),3천위일료정,공용1～2료정,기후재급여MMF연합중소제량발니송격일치료3～6개월획득완해.1례FSGS환인응용경과지소6개월적족량MMF치료무효.재치료과정중유5례환인재감량혹정약후출현질병적복발혹부분복발,중신응용MMF치료후획득완해.결론 MMF연합중소제량적발니송능유효지치료인동HSPN,교장시간응용무명현부반응.
