临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2010年
1期
44-45
,共2页
杨智玲%黄德樱%王光辉%汪婷婷
楊智玲%黃德櫻%王光輝%汪婷婷
양지령%황덕앵%왕광휘%왕정정
后腹腔镜%小儿%肾肿瘤%血流动力学%腹腔镜档
後腹腔鏡%小兒%腎腫瘤%血流動力學%腹腔鏡檔
후복강경%소인%신종류%혈류동역학%복강경당
目的 探讨后腹腔镜下小儿肾肿瘤切除术麻醉期间对血流动力学和血气的影响.方法 选择2～8岁肾肿瘤(肿瘤直径<5 cm)的患儿26例,随机均分为后腹腔镜组(Ⅰ组)和腹腔镜组(Ⅱ组).术中监测气腹前15 min,气腹后15、30 min和放气后15 min的HR、MAP、CVP、SpO_2、P<ET>CO_2、动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、pH的变化.结果 与气腹前15 min比较,气腹后15、30 min Ⅰ组患儿HR、MAP差异无统计学意义;CVP、P_(ET)CO_2、PaCO_2明显升高,pH值明显下降(P<0.05);气腹后15、30 min Ⅱ组患儿HR增快;MAP、CVP、P_(ET)CO_2、PaCO_2均明显升高、pH值明显下降(P<0.05);气腹后15、30 minⅡ组P_(ET)CO_2明显高于Ⅰ组(P<0.05);围术期PaO_2均无明显变化.放气后15 min,上述指标又迅速恢复至气腹前水平.结论 采用后腹腔镜小儿肾肿瘤切除术安全可行.后腹腔镜相对于腹腔镜手术对血流动力学的影响小、出血少、康复快、住院时间短,但术中仍需加强监测和管理.
目的 探討後腹腔鏡下小兒腎腫瘤切除術痳醉期間對血流動力學和血氣的影響.方法 選擇2～8歲腎腫瘤(腫瘤直徑<5 cm)的患兒26例,隨機均分為後腹腔鏡組(Ⅰ組)和腹腔鏡組(Ⅱ組).術中鑑測氣腹前15 min,氣腹後15、30 min和放氣後15 min的HR、MAP、CVP、SpO_2、P<ET>CO_2、動脈氧分壓(PaO_2)、動脈二氧化碳分壓(PaCO_2)、pH的變化.結果 與氣腹前15 min比較,氣腹後15、30 min Ⅰ組患兒HR、MAP差異無統計學意義;CVP、P_(ET)CO_2、PaCO_2明顯升高,pH值明顯下降(P<0.05);氣腹後15、30 min Ⅱ組患兒HR增快;MAP、CVP、P_(ET)CO_2、PaCO_2均明顯升高、pH值明顯下降(P<0.05);氣腹後15、30 minⅡ組P_(ET)CO_2明顯高于Ⅰ組(P<0.05);圍術期PaO_2均無明顯變化.放氣後15 min,上述指標又迅速恢複至氣腹前水平.結論 採用後腹腔鏡小兒腎腫瘤切除術安全可行.後腹腔鏡相對于腹腔鏡手術對血流動力學的影響小、齣血少、康複快、住院時間短,但術中仍需加彊鑑測和管理.
목적 탐토후복강경하소인신종류절제술마취기간대혈류동역학화혈기적영향.방법 선택2～8세신종류(종류직경<5 cm)적환인26례,수궤균분위후복강경조(Ⅰ조)화복강경조(Ⅱ조).술중감측기복전15 min,기복후15、30 min화방기후15 min적HR、MAP、CVP、SpO_2、P<ET>CO_2、동맥양분압(PaO_2)、동맥이양화탄분압(PaCO_2)、pH적변화.결과 여기복전15 min비교,기복후15、30 min Ⅰ조환인HR、MAP차이무통계학의의;CVP、P_(ET)CO_2、PaCO_2명현승고,pH치명현하강(P<0.05);기복후15、30 min Ⅱ조환인HR증쾌;MAP、CVP、P_(ET)CO_2、PaCO_2균명현승고、pH치명현하강(P<0.05);기복후15、30 minⅡ조P_(ET)CO_2명현고우Ⅰ조(P<0.05);위술기PaO_2균무명현변화.방기후15 min,상술지표우신속회복지기복전수평.결론 채용후복강경소인신종류절제술안전가행.후복강경상대우복강경수술대혈류동역학적영향소、출혈소、강복쾌、주원시간단,단술중잉수가강감측화관리.
