CAJ | 학술논문

目的观察心脏移植的疗效.方法 1997年6月至2009年8月行同种原位心脏移植17例,其中1例为心肾联合移植.随访接受心脏移植患者术后的劳动力、生活质量以及精神和(或)身体的并发症.结果 2例围手术期死亡,原因分别为急性排斥反应和急性肾功能衰竭,另有2例分别于术后7个月和术后2年半因停服免疫抑制药物而引发急性排斥反应死亡,另1例为ABO血型不合者,在术后6个月因急性排斥反应死亡.长期生存11例,其中4例已生存10年余.心肾联合移植患者也已生存近9年.除最近1例(正在康复中),其余11例术后半年心功能均达到1级,并保持至今,且均已恢复工作.前9例生存达1年的患者均作冠状动脉造影,每例均表现冠状动脉变细,侧支减少,有4例于术后4、5年心肌ECT扫描显示左心室前壁或后壁局部缺血,但这些生存者临床上均无冠心病症状.2例出现糖尿病.术后早期每例均有不同程度的右心功能不全、口腔溃疡及服用环孢素后血压升高.11例均因此需长期服降压药物控制血压.第一例患者术后12年出现恶性淋巴瘤,用CHOP方案化疗2个疗程后完全缓解.结论心脏移植是治疗终末期扩张型心肌病的有效方法,但术后可能发生的并发症较多,有的影响生活质量,有的甚至可危及生命.术后密切的随访,预防并及时发现和处理并发症将有助于提高疗效.
목적 관찰심장이식적료효.방법 1997년6월지2009년8월행동충원위심장이식17례,기중1례위심신연합이식.수방접수심장이식환자술후적노동력、생활질량이급정신화(혹)신체적병발증.결과 2례위수술기사망,원인분별위급성배척반응화급성신공능쇠갈,령유2례분별우술후7개월화술후2년반인정복면역억제약물이인발급성배척반응사망,령1례위ABO혈형불합자,재술후6개월인급성배척반응사망.장기생존11례,기중4례이생존10년여.심신연합이식환자야이생존근9년.제최근1례(정재강복중),기여11례술후반년심공능균체도1급,병보지지금,차균이회복공작.전9례생존체1년적환자균작관상동맥조영,매례균표현관상동맥변세,측지감소,유4례우술후4、5년심기ECT소묘현시좌심실전벽혹후벽국부결혈,단저사생존자림상상균무관심병증상.2례출현당뇨병.술후조기매례균유불동정도적우심공능불전、구강궤양급복용배포소후혈압승고.11례균인차수장기복강압약물공제혈압.제일례환자술후12년출현악성림파류,용CHOP방안화료2개료정후완전완해.결론 심장이식시치료종말기확장형심기병적유효방법,단술후가능발생적병발증교다,유적영향생활질량,유적심지가위급생명.술후밀절적수방,예방병급시발현화처리병발증장유조우제고료효.