CAJ | 학술논문

目的了解经颅多普勒超声仪(TCD)及磁共振血管造影(MRA)在缺血性脑血管病人中探查脑血管狭窄性病变的可能性及相关性,探讨MRA对缺血性脑血管病的临床应用.方法对53例住院患者行TCD、MRA及磁共振成像检查,分别分析双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉的TCD、MRA的结果及两者的相符性.同时通过TCD对以上各血管狭窄性病变检出的灵敏度、特异度、阳性预期值、阴性预期值来综合分析TCD的临床应用价值.结果53例中MRA显示有脑血管病变的患者,TCD也有相应的相符率.TCD显示异常的血管,MRA也有相应变化的相符率.TCD异常的表现,主要为血流速度增快,其中又可分两侧对称型及不对称型.在不对称型患者中,TCD与MRA结果的相符率明显增加,在MCA及ACA中分别可达到85.7%和57.1%,均分别高于总的相符率78.9%及33.3%,且一侧Vm低于正常范围低限,对侧同名动脉Vm高于正常范围高限时,TCD与MRA结果的相符率最高达到100%.结论TCD对脑血管狭窄性病变检出的敏感性较低,特别是对后循环血管狭窄病变检出的假阴性率较高.但对两侧不对称型的高血流血管,TCD对病变血管检出的特异度较高,且与MRA的相符率也较高.
목적료해경로다보륵초성의(TCD)급자공진혈관조영(MRA)재결혈성뇌혈관병인중탐사뇌혈관협착성병변적가능성급상관성,탐토MRA대결혈성뇌혈관병적림상응용.방법대53례주원환자행TCD、MRA급자공진성상검사,분별분석쌍측대뇌중동맥、대뇌전동맥、대뇌후동맥、추동맥、기저동맥적TCD、MRA적결과급량자적상부성.동시통과TCD대이상각혈관협착성병변검출적령민도、특이도、양성예기치、음성예기치래종합분석TCD적림상응용개치.결과53례중MRA현시유뇌혈관병변적환자,TCD야유상응적상부솔.TCD현시이상적혈관,MRA야유상응변화적상부솔.TCD이상적표현,주요위혈류속도증쾌,기중우가분량측대칭형급불대칭형.재불대칭형환자중,TCD여MRA결과적상부솔명현증가,재MCA급ACA중분별가체도85.7%화57.1%,균분별고우총적상부솔78.9%급33.3%,차일측Vm저우정상범위저한,대측동명동맥Vm고우정상범위고한시,TCD여MRA결과적상부솔최고체도100%.결론TCD대뇌혈관협착성병변검출적민감성교저,특별시대후순배혈관협착병변검출적가음성솔교고.단대량측불대칭형적고혈류혈관,TCD대병변혈관검출적특이도교고,차여MRA적상부솔야교고.