中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2010年
42期
7857-7860
,共4页
郭萌%蒋文涛%樊瑜波%郑庭辉%陈君楷%晏菲
郭萌%蔣文濤%樊瑜波%鄭庭輝%陳君楷%晏菲
곽맹%장문도%번유파%정정휘%진군해%안비
药物洗脱支架%冠状动脉%药物浓度分布%内膜增生%心血管置入物
藥物洗脫支架%冠狀動脈%藥物濃度分佈%內膜增生%心血管置入物
약물세탈지가%관상동맥%약물농도분포%내막증생%심혈관치입물
背景:血管闭塞性疾病主要治疗方法之一,支架置入的后期再狭窄问题开始制约支架的进一步发展.目的:分析药物洗脱支架置入弯曲冠脉血管后的药物浓度场及壁面切应力分布规律,为临床应用及药物洗脱支架的进一步完善提供理论指导.方法:选取3种药物释放率情况,采用数值方法对药物洗脱支架置入弯曲冠脉后的药物浓度场和壁面切应力情况进行分析.结果与结论:血管的弯曲和支架的置入对药物扩散的浓度场有较大影响.药物释放速率的改变对浓度分布规律没有影响.由于流场分布的不均匀,弯曲冠脉血管内侧的药物浓度高于外侧,下游的浓度高于上游.外侧支架附近的血管壁上出现低切应力区,加上低的药物浓度分布,使得这些位置(特别是上游区域)成为再狭窄萌发的高危险区.结果提示,如果根据置入支架所处位置的流场分布特点,有意识的对支架表面载药量的分配分布进行合理的优化,适当增加上游和外侧药物涂层的浓度,减少下游和内侧涂层的浓度;增加径向连接筋的载药量,减少连接筋数目,充分利用流动带来的上游药物浓度,使得血管壁附近的药物浓度分布更加均匀合理,这将既节省药量,又有利于抑制内膜增生.
揹景:血管閉塞性疾病主要治療方法之一,支架置入的後期再狹窄問題開始製約支架的進一步髮展.目的:分析藥物洗脫支架置入彎麯冠脈血管後的藥物濃度場及壁麵切應力分佈規律,為臨床應用及藥物洗脫支架的進一步完善提供理論指導.方法:選取3種藥物釋放率情況,採用數值方法對藥物洗脫支架置入彎麯冠脈後的藥物濃度場和壁麵切應力情況進行分析.結果與結論:血管的彎麯和支架的置入對藥物擴散的濃度場有較大影響.藥物釋放速率的改變對濃度分佈規律沒有影響.由于流場分佈的不均勻,彎麯冠脈血管內側的藥物濃度高于外側,下遊的濃度高于上遊.外側支架附近的血管壁上齣現低切應力區,加上低的藥物濃度分佈,使得這些位置(特彆是上遊區域)成為再狹窄萌髮的高危險區.結果提示,如果根據置入支架所處位置的流場分佈特點,有意識的對支架錶麵載藥量的分配分佈進行閤理的優化,適噹增加上遊和外側藥物塗層的濃度,減少下遊和內側塗層的濃度;增加徑嚮連接觔的載藥量,減少連接觔數目,充分利用流動帶來的上遊藥物濃度,使得血管壁附近的藥物濃度分佈更加均勻閤理,這將既節省藥量,又有利于抑製內膜增生.
배경:혈관폐새성질병주요치료방법지일,지가치입적후기재협착문제개시제약지가적진일보발전.목적:분석약물세탈지가치입만곡관맥혈관후적약물농도장급벽면절응력분포규률,위림상응용급약물세탈지가적진일보완선제공이론지도.방법:선취3충약물석방솔정황,채용수치방법대약물세탈지가치입만곡관맥후적약물농도장화벽면절응력정황진행분석.결과여결론:혈관적만곡화지가적치입대약물확산적농도장유교대영향.약물석방속솔적개변대농도분포규률몰유영향.유우류장분포적불균균,만곡관맥혈관내측적약물농도고우외측,하유적농도고우상유.외측지가부근적혈관벽상출현저절응력구,가상저적약물농도분포,사득저사위치(특별시상유구역)성위재협착맹발적고위험구.결과제시,여과근거치입지가소처위치적류장분포특점,유의식적대지가표면재약량적분배분포진행합리적우화,괄당증가상유화외측약물도층적농도,감소하유화내측도층적농도;증가경향련접근적재약량,감소련접근수목,충분이용류동대래적상유약물농도,사득혈관벽부근적약물농도분포경가균균합리,저장기절성약량,우유리우억제내막증생.