中国医刊
中國醫刊
중국의간
CHINESE JOURNAL OF MEDICINE
2011年
5期
67-69
,共3页
张雪峰%潘万能%张清华%叶宇%徐刚
張雪峰%潘萬能%張清華%葉宇%徐剛
장설봉%반만능%장청화%협우%서강
Mirizzi综合征%胆结石%诊断%治疗
Mirizzi綜閤徵%膽結石%診斷%治療
Mirizzi종합정%담결석%진단%치료
目的 探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗.方法 对77例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性研究.结果 Mirizzi综合征占同期慢性结石性胆囊炎手术病例的1.83%(77/4200),36.3%(28/77)的病例经术前B超、PTC、ERCP、MRCP确诊,术中确诊63.6%(49/77).术中发现胆囊颈或胆囊管有结石嵌顿者占80.5%(62/77),Ⅰ型42例、Ⅱ型22例、Ⅲ型8例、Ⅳ型5例,全部病例经手术治愈,其中胆囊切除或部分切除42例、胆囊瓣补片加T型管引流22例、肝圆韧带补片T型管引流4例、胆道瘘口楔形切除胆道吻合修补3例、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术6例.73例获随访(2～9年),随访健康.结论 Mirizzi综合征是慢性结石性胆囊炎的并发症,B超能为诊断提供线索,PTC、ERCP、MRCP是术前具确诊价值的检查;手术是确诊的另一手段.Mirizzi应手术治疗,原则为切除胆囊、解除梗阻、防止胆道损伤、修复胆道、通畅引流胆汁.根据不同的类型分别选择胆囊切除或部分切除、各类胆道修补T型管引流、胆肠Roux-en-y吻合术.Mirizzi综合征手术治疗效果良好.
目的 探討Mirizzi綜閤徵的診斷和治療.方法 對77例Mirizzi綜閤徵的臨床資料進行迴顧性研究.結果 Mirizzi綜閤徵佔同期慢性結石性膽囊炎手術病例的1.83%(77/4200),36.3%(28/77)的病例經術前B超、PTC、ERCP、MRCP確診,術中確診63.6%(49/77).術中髮現膽囊頸或膽囊管有結石嵌頓者佔80.5%(62/77),Ⅰ型42例、Ⅱ型22例、Ⅲ型8例、Ⅳ型5例,全部病例經手術治愈,其中膽囊切除或部分切除42例、膽囊瓣補片加T型管引流22例、肝圓韌帶補片T型管引流4例、膽道瘺口楔形切除膽道吻閤脩補3例、肝總管空腸Roux-en-Y吻閤術6例.73例穫隨訪(2～9年),隨訪健康.結論 Mirizzi綜閤徵是慢性結石性膽囊炎的併髮癥,B超能為診斷提供線索,PTC、ERCP、MRCP是術前具確診價值的檢查;手術是確診的另一手段.Mirizzi應手術治療,原則為切除膽囊、解除梗阻、防止膽道損傷、脩複膽道、通暢引流膽汁.根據不同的類型分彆選擇膽囊切除或部分切除、各類膽道脩補T型管引流、膽腸Roux-en-y吻閤術.Mirizzi綜閤徵手術治療效果良好.
목적 탐토Mirizzi종합정적진단화치료.방법 대77례Mirizzi종합정적림상자료진행회고성연구.결과 Mirizzi종합정점동기만성결석성담낭염수술병례적1.83%(77/4200),36.3%(28/77)적병례경술전B초、PTC、ERCP、MRCP학진,술중학진63.6%(49/77).술중발현담낭경혹담낭관유결석감돈자점80.5%(62/77),Ⅰ형42례、Ⅱ형22례、Ⅲ형8례、Ⅳ형5례,전부병례경수술치유,기중담낭절제혹부분절제42례、담낭판보편가T형관인류22례、간원인대보편T형관인류4례、담도루구설형절제담도문합수보3례、간총관공장Roux-en-Y문합술6례.73례획수방(2～9년),수방건강.결론 Mirizzi종합정시만성결석성담낭염적병발증,B초능위진단제공선색,PTC、ERCP、MRCP시술전구학진개치적검사;수술시학진적령일수단.Mirizzi응수술치료,원칙위절제담낭、해제경조、방지담도손상、수복담도、통창인류담즙.근거불동적류형분별선택담낭절제혹부분절제、각류담도수보T형관인류、담장Roux-en-y문합술.Mirizzi종합정수술치료효과량호.
