医学临床研究
醫學臨床研究
의학림상연구
JOURNAL OF CLINICAL RESEARCH
2011年
11期
2066-2068
,共3页
甲状旁腺切除术%手/移植%尿毒症/并发症%甲状旁腺功能亢进症,继发性/外科学
甲狀徬腺切除術%手/移植%尿毒癥/併髮癥%甲狀徬腺功能亢進癥,繼髮性/外科學
갑상방선절제술%수/이식%뇨독증/병발증%갑상방선공능항진증,계발성/외과학
[目的]研究甲状旁腺全切除术加自体前臂移植对于尿毒症引起的难治性继发性甲状旁腺功能亢进的效果.[方法]总结分析本院12例因慢性肾脏疾病长期接受规律性血液透析的患者发生继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT),因持续性高血钙及高甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH),药物治疗无效,予行甲状旁腺全切除术加前臂移植术的疗效.比较手术前及手术后血PTH值,血钙值以及相关临床症状的变化情况.[结果]手术后12例病患无一例死亡,其中8例血PTH降至正常水平,血钙值一度低于正常水平,经补充钙剂之后恢复正常水平并维持,4例患者术后血PTH及血清钙数值明显降低,但仍高于正常值,故术后再次切除部分移植于前臂的甲状旁腺组织,术后血PTH及血清钙数值均降至正常.全组术后低血钙症发生率达66.7%(8/12).血清钙术后三周内下降明显,至术后6个月逐渐恢复至正常水平.病患全身骨痛,皮肤瘙痒,乏力,纳差等症状改善明显.骨密度测定,骨量上升明显.[结论]甲状旁腺全切除术加前臂自体移植对于治疗尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进症疗效明确,是一种安全可靠的治疗手段.
[目的]研究甲狀徬腺全切除術加自體前臂移植對于尿毒癥引起的難治性繼髮性甲狀徬腺功能亢進的效果.[方法]總結分析本院12例因慢性腎髒疾病長期接受規律性血液透析的患者髮生繼髮性甲狀徬腺功能亢進(SHPT),因持續性高血鈣及高甲狀徬腺素(parathyroid hormone,PTH),藥物治療無效,予行甲狀徬腺全切除術加前臂移植術的療效.比較手術前及手術後血PTH值,血鈣值以及相關臨床癥狀的變化情況.[結果]手術後12例病患無一例死亡,其中8例血PTH降至正常水平,血鈣值一度低于正常水平,經補充鈣劑之後恢複正常水平併維持,4例患者術後血PTH及血清鈣數值明顯降低,但仍高于正常值,故術後再次切除部分移植于前臂的甲狀徬腺組織,術後血PTH及血清鈣數值均降至正常.全組術後低血鈣癥髮生率達66.7%(8/12).血清鈣術後三週內下降明顯,至術後6箇月逐漸恢複至正常水平.病患全身骨痛,皮膚瘙癢,乏力,納差等癥狀改善明顯.骨密度測定,骨量上升明顯.[結論]甲狀徬腺全切除術加前臂自體移植對于治療尿毒癥難治性繼髮性甲狀徬腺功能亢進癥療效明確,是一種安全可靠的治療手段.
[목적]연구갑상방선전절제술가자체전비이식대우뇨독증인기적난치성계발성갑상방선공능항진적효과.[방법]총결분석본원12례인만성신장질병장기접수규률성혈액투석적환자발생계발성갑상방선공능항진(SHPT),인지속성고혈개급고갑상방선소(parathyroid hormone,PTH),약물치료무효,여행갑상방선전절제술가전비이식술적료효.비교수술전급수술후혈PTH치,혈개치이급상관림상증상적변화정황.[결과]수술후12례병환무일례사망,기중8례혈PTH강지정상수평,혈개치일도저우정상수평,경보충개제지후회복정상수평병유지,4례환자술후혈PTH급혈청개수치명현강저,단잉고우정상치,고술후재차절제부분이식우전비적갑상방선조직,술후혈PTH급혈청개수치균강지정상.전조술후저혈개증발생솔체66.7%(8/12).혈청개술후삼주내하강명현,지술후6개월축점회복지정상수평.병환전신골통,피부소양,핍력,납차등증상개선명현.골밀도측정,골량상승명현.[결론]갑상방선전절제술가전비자체이식대우치료뇨독증난치성계발성갑상방선공능항진증료효명학,시일충안전가고적치료수단.
