中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
中華腔鏡泌尿外科雜誌（電子版）
중화강경비뇨외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF ENDOUROLOGY(ELECTRONIC VERSION)
2011年
6期
473-476
,共4页
韩传宝%刘存明%周钦海%朱敬明%丁正年
韓傳寶%劉存明%週欽海%硃敬明%丁正年
한전보%류존명%주흠해%주경명%정정년
嗜铬细胞瘤%酚妥拉明%血流动力学%麻醉
嗜鉻細胞瘤%酚妥拉明%血流動力學%痳醉
기락세포류%분타랍명%혈류동역학%마취
目的 评价嗜铬细胞瘤手术中预先给予酚妥拉明对维持血流动力学稳定的效果.方法 选择术后病理诊断嗜铬细胞瘤的患者19例,ASA Ⅱ～Ⅲ级.根据应用酚妥拉明方法的不同分成Ⅰ、Ⅱ两组,其中Ⅰ组9例,Ⅱ组10例.根据血压情况,Ⅰ组泵注0.08%酚妥拉明;Ⅱ组在分离瘤体前2 min给予酚妥拉明10 mg.术中根据血压和心率变化给予乌拉地尔或艾司洛尔.记录麻醉前(T0)、探查肿瘤前(T1)、探查肿瘤时(T2)、肿瘤血管阻断时(T3)和术毕(T4)5个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)以及血管活性药物使用情况.结果 两组患者麻醉前MA(T0)无统计学差别(P＞0.05);术中肿瘤探查前(T1)均有不同程度的升高:肿瘤探查时(T2),Ⅰ组的MAP明显升高(P＜0.05),且高于Ⅱ组(P＜0.05);肿瘤血管阻断后(T3)和术毕时(T4),两组的MAP均明显降低(P＜0.05),但组间比较无统计学差异(P＞0.05).两组患者的HR均于插管后升高(P＜0.05),肿瘤探查时达峰值(P＜0.01),至手术结束时仍高于麻醉前水平(P＜0.05),各时点组间比较无统计学差异(P＞0.05).两组患者的CVP均无明显变化(P＞0.05),组间比较也无统计学差异((P＞0.05).Ⅰ组酚妥拉明和乌拉地尔的用量明显多于Ⅱ组(P＜0.01);两组间艾司洛尔和去甲肾上腺素的用量无明显差别(P＞0.05).结论 在充分术前准备的情况下,针对嗜铬细胞瘤术中分离瘤体时易引起血流动力学波动的手术步骤,预先给予酚妥拉明可有效维持患者的血流动力学稳定,并可减少其他降压药的使用.
目的 評價嗜鉻細胞瘤手術中預先給予酚妥拉明對維持血流動力學穩定的效果.方法 選擇術後病理診斷嗜鉻細胞瘤的患者19例,ASA Ⅱ～Ⅲ級.根據應用酚妥拉明方法的不同分成Ⅰ、Ⅱ兩組,其中Ⅰ組9例,Ⅱ組10例.根據血壓情況,Ⅰ組泵註0.08%酚妥拉明;Ⅱ組在分離瘤體前2 min給予酚妥拉明10 mg.術中根據血壓和心率變化給予烏拉地爾或艾司洛爾.記錄痳醉前(T0)、探查腫瘤前(T1)、探查腫瘤時(T2)、腫瘤血管阻斷時(T3)和術畢(T4)5箇時點的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)和中心靜脈壓(CVP)以及血管活性藥物使用情況.結果 兩組患者痳醉前MA(T0)無統計學差彆(P＞0.05);術中腫瘤探查前(T1)均有不同程度的升高:腫瘤探查時(T2),Ⅰ組的MAP明顯升高(P＜0.05),且高于Ⅱ組(P＜0.05);腫瘤血管阻斷後(T3)和術畢時(T4),兩組的MAP均明顯降低(P＜0.05),但組間比較無統計學差異(P＞0.05).兩組患者的HR均于插管後升高(P＜0.05),腫瘤探查時達峰值(P＜0.01),至手術結束時仍高于痳醉前水平(P＜0.05),各時點組間比較無統計學差異(P＞0.05).兩組患者的CVP均無明顯變化(P＞0.05),組間比較也無統計學差異((P＞0.05).Ⅰ組酚妥拉明和烏拉地爾的用量明顯多于Ⅱ組(P＜0.01);兩組間艾司洛爾和去甲腎上腺素的用量無明顯差彆(P＞0.05).結論 在充分術前準備的情況下,針對嗜鉻細胞瘤術中分離瘤體時易引起血流動力學波動的手術步驟,預先給予酚妥拉明可有效維持患者的血流動力學穩定,併可減少其他降壓藥的使用.
목적 평개기락세포류수술중예선급여분타랍명대유지혈류동역학은정적효과.방법 선택술후병리진단기락세포류적환자19례,ASA Ⅱ～Ⅲ급.근거응용분타랍명방법적불동분성Ⅰ、Ⅱ량조,기중Ⅰ조9례,Ⅱ조10례.근거혈압정황,Ⅰ조빙주0.08%분타랍명;Ⅱ조재분리류체전2 min급여분타랍명10 mg.술중근거혈압화심솔변화급여오랍지이혹애사락이.기록마취전(T0)、탐사종류전(T1)、탐사종류시(T2)、종류혈관조단시(T3)화술필(T4)5개시점적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)화중심정맥압(CVP)이급혈관활성약물사용정황.결과 량조환자마취전MA(T0)무통계학차별(P＞0.05);술중종류탐사전(T1)균유불동정도적승고:종류탐사시(T2),Ⅰ조적MAP명현승고(P＜0.05),차고우Ⅱ조(P＜0.05);종류혈관조단후(T3)화술필시(T4),량조적MAP균명현강저(P＜0.05),단조간비교무통계학차이(P＞0.05).량조환자적HR균우삽관후승고(P＜0.05),종류탐사시체봉치(P＜0.01),지수술결속시잉고우마취전수평(P＜0.05),각시점조간비교무통계학차이(P＞0.05).량조환자적CVP균무명현변화(P＞0.05),조간비교야무통계학차이((P＞0.05).Ⅰ조분타랍명화오랍지이적용량명현다우Ⅱ조(P＜0.01);량조간애사락이화거갑신상선소적용량무명현차별(P＞0.05).결론 재충분술전준비적정황하,침대기락세포류술중분리류체시역인기혈류동역학파동적수술보취,예선급여분타랍명가유효유지환자적혈류동역학은정,병가감소기타강압약적사용.
