中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
12期
3221-3225
,共5页
彭晋%颜志平%吴贵华%曾英琅%陈思敏
彭晉%顏誌平%吳貴華%曾英瑯%陳思敏
팽진%안지평%오귀화%증영랑%진사민
体层摄影术,X线计算机%心肌再灌注损伤%心肌缺血
體層攝影術,X線計算機%心肌再灌註損傷%心肌缺血
체층섭영술,X선계산궤%심기재관주손상%심기결혈
目的 评价320排CT心肌灌注成像(CTP)是否可以准确诊断猪急性心肌缺血再灌注损伤引起的心肌灌注异常.方法 8只猪通过介入球囊栓塞左冠状动脉前降支(LAD)中远段30 min后再通90 min建立再灌注损伤模型,术后行CTP扫描.检查结束后立即处死动物,取出心脏,进行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色,分析心肌缺血再灌注损伤范围,显微镜下观察病理学改变;以病理结果为参照,测量CTP左心室短轴位二维图中损伤区、非损伤区心肌的CT值.将左心室壁分为17个节段,确定二维图、心肌透壁灌注率(TPR)图和大体病理上心肌损伤的节段数.以病理结果为金标准分别评价二维图、TPR图两组图像显示心肌损伤节段的敏感性、特异性和一致性.利用配对t检验分析损伤区和非损伤心肌CT值的差异.结果 8只猪TPR图见心尖前壁、心尖间隔灌注稀疏甚至缺损,左心室短轴位二维图中再灌注损伤区较正常心肌呈明显低密度,损伤区心肌CT值[(56.23±8.68)HU]较正常心肌[(120.57±15.36)HU]明显降低(t=8.83,P<0.01).与病理金标准对照,TPR图诊断再灌注损伤的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值分别为89.3%(25/28)、93.5%(101/108)、78.1%(25/32)、97.1%(101/104),Kappa值为0.79;而二维图的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值和Kappa值分别为85.7%(24/28)、92.6%(100/108)、75.0%(24/32)、96.2%(100/104)和0.74.结论 320排CT心肌灌注成像可用于检测猪急性心肌缺血再灌注损伤,与病理诊断一致性好.
目的 評價320排CT心肌灌註成像(CTP)是否可以準確診斷豬急性心肌缺血再灌註損傷引起的心肌灌註異常.方法 8隻豬通過介入毬囊栓塞左冠狀動脈前降支(LAD)中遠段30 min後再通90 min建立再灌註損傷模型,術後行CTP掃描.檢查結束後立即處死動物,取齣心髒,進行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色,分析心肌缺血再灌註損傷範圍,顯微鏡下觀察病理學改變;以病理結果為參照,測量CTP左心室短軸位二維圖中損傷區、非損傷區心肌的CT值.將左心室壁分為17箇節段,確定二維圖、心肌透壁灌註率(TPR)圖和大體病理上心肌損傷的節段數.以病理結果為金標準分彆評價二維圖、TPR圖兩組圖像顯示心肌損傷節段的敏感性、特異性和一緻性.利用配對t檢驗分析損傷區和非損傷心肌CT值的差異.結果 8隻豬TPR圖見心尖前壁、心尖間隔灌註稀疏甚至缺損,左心室短軸位二維圖中再灌註損傷區較正常心肌呈明顯低密度,損傷區心肌CT值[(56.23±8.68)HU]較正常心肌[(120.57±15.36)HU]明顯降低(t=8.83,P<0.01).與病理金標準對照,TPR圖診斷再灌註損傷的敏感性、特異性、陰性預測值和暘性預測值分彆為89.3%(25/28)、93.5%(101/108)、78.1%(25/32)、97.1%(101/104),Kappa值為0.79;而二維圖的敏感性、特異性、陰性預測值、暘性預測值和Kappa值分彆為85.7%(24/28)、92.6%(100/108)、75.0%(24/32)、96.2%(100/104)和0.74.結論 320排CT心肌灌註成像可用于檢測豬急性心肌缺血再灌註損傷,與病理診斷一緻性好.
목적 평개320배CT심기관주성상(CTP)시부가이준학진단저급성심기결혈재관주손상인기적심기관주이상.방법 8지저통과개입구낭전새좌관상동맥전강지(LAD)중원단30 min후재통90 min건립재관주손상모형,술후행CTP소묘.검사결속후립즉처사동물,취출심장,진행록화삼분기사담서(TTC)염색,분석심기결혈재관주손상범위,현미경하관찰병이학개변;이병리결과위삼조,측량CTP좌심실단축위이유도중손상구、비손상구심기적CT치.장좌심실벽분위17개절단,학정이유도、심기투벽관주솔(TPR)도화대체병리상심기손상적절단수.이병리결과위금표준분별평개이유도、TPR도량조도상현시심기손상절단적민감성、특이성화일치성.이용배대t검험분석손상구화비손상심기CT치적차이.결과 8지저TPR도견심첨전벽、심첨간격관주희소심지결손,좌심실단축위이유도중재관주손상구교정상심기정명현저밀도,손상구심기CT치[(56.23±8.68)HU]교정상심기[(120.57±15.36)HU]명현강저(t=8.83,P<0.01).여병리금표준대조,TPR도진단재관주손상적민감성、특이성、음성예측치화양성예측치분별위89.3%(25/28)、93.5%(101/108)、78.1%(25/32)、97.1%(101/104),Kappa치위0.79;이이유도적민감성、특이성、음성예측치、양성예측치화Kappa치분별위85.7%(24/28)、92.6%(100/108)、75.0%(24/32)、96.2%(100/104)화0.74.결론 320배CT심기관주성상가용우검측저급성심기결혈재관주손상,여병리진단일치성호.
