CAJ | 학술논문

目的观察血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班治疗非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的安全性和疗效.方法选择我院心内科住院治疗的204例NSTE-ACS患者,随机分为试验组(替罗非班+常规治疗组103例)和对照组(常规治疗组101例).在常规使用阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素的基础上,试验组给予替罗非班10 μg/kg在3min内弹丸式注射,随后以0.1 μg·kg-1·min-1由微量泵持续泵入24h,比较两组的治疗效果.结果试验组 24h及30 d的主要不良心脏事件(MACE,包括顽固性心绞痛、新发心肌梗死、死亡)发生率明显低于对照组(24 h:2.9％比16.8％；30 d:5.8％比25.7％,P＜0.01).试验组肌钙蛋白T(cTnT)峰值水平及24h平均水平均明显低于对照组[(1.45±0.56 )ng/L比(2.51+0.52)ng/L,(1.20±0.53)ng/L比(1.83±0.43)ng/L](P均＜0.01)；72 h心电图ST段恢复比例试验组和对照组分别为68.4％和31.6％,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的主要不良反应为出血,发生率分别为12.1％和7.2％,两组之间的出血并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论替罗非班作为一种高效、高选择性的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,在NSTE-ACS的标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件,减少心肌细胞的损伤,与肝素和阿司匹林联合使用治疗NSTE-ACS是安全有效的.
목적 관찰혈소판막당단백Ⅱb/Ⅲa수체길항제염산체라비반치료비ST단태고급성관맥종합정(NSTE-ACS)적안전성화료효.방법 선택아원심내과주원치료적204례NSTE-ACS환자,수궤분위시험조(체라비반+상규치료조103례)화대조조(상규치료조101례).재상규사용아사필림、록필격뢰화저분자간소적기출상,시험조급여체라비반10 μg/kg재3min내탄환식주사,수후이0.1 μg·kg-1·min-1유미량빙지속빙입24h,비교량조적치료효과.결과 시험조 24h급30 d적주요불양심장사건(MACE,포괄완고성심교통、신발심기경사、사망)발생솔명현저우대조조(24 h:2.9％비16.8％；30 d:5.8％비25.7％,P＜0.01).시험조기개단백T(cTnT)봉치수평급24h평균수평균명현저우대조조[(1.45±0.56 )ng/L비(2.51+0.52)ng/L,(1.20±0.53)ng/L비(1.83±0.43)ng/L](P균＜0.01)；72 h심전도ST단회복비례시험조화대조조분별위68.4％화31.6％,시험조명현고우대조조,차이유통계학의의(P＜0.05).량조적주요불량반응위출혈,발생솔분별위12.1％화7.2％,량조지간적출혈병발증발생솔차이무통계학의의(P＞0.05).결론 체라비반작위일충고효、고선택성적혈소판당단백Ⅱb/Ⅲa수체길항제,재NSTE-ACS적표준치료기출상능진일보감소심기결혈사건,감소심기세포적손상,여간소화아사필림연합사용치료NSTE-ACS시안전유효적.