CAJ | 학술논문

目的探讨供犬脾灌注对特异性致敏犬移植肾的免疫保护作用.方法雄性家犬作为肾移植的供、受者.首先采用供者淋巴细胞多次输注诱导18只受者致敏后,随机平均将致敏受者分为3组.特异性脾灌注组:用加工过的人用血液透析穿刺管将同一供者的离体脾动、静脉与受者的腹主动脉及下腔静脉连通后开放血流(血流量约18～25 ml/min),充盈后轻揉脾脏,灌注40 min,然后用同一供肾行肾移植术,非特异性脾灌注组:离体脾灌注以及肾移植的方法与特异性脾灌注组相同,不同的是供脾和供肾均来自于无关供者;对照组:开腹旷置40 min后,同法行肾移植.监测脾灌注前、后各组受者微量淋巴细胞毒(CDC)试验和混合淋巴细胞培养(MIC)的变化;观察供者脾灌注对受者移植肾排斥反应发生和肾功能的影响.结果各组受者均在输注淋巴细胞3～4次后诱导致敏成功.特异性脾灌注可以显著降低受者CDC配型水平和MLC淋巴细胞增殖水平,使受者外周血白细胞计数一过性减少,总补体溶血活性(CH50)下降.肾移植术后特异性脾灌注组移植肾肾小球滤过率下降较非特异性脾灌注组和对照组缓慢;病理检查提示术后特异性脾灌注组移植肾排斥反应较非特异性脾灌注组和对照组为轻.结论供者脾灌注可以特异性吸附毒性抗体,使外周血激活淋巴细胞归巢,耗竭血小板,从而延缓特异性致敏受者肾移植后排斥反应的发生,改善移植肾功能.
목적 탐토공견비관주대특이성치민견이식신적면역보호작용.방법 웅성가견작위신이식적공、수자.수선채용공자림파세포다차수주유도18지수자치민후,수궤평균장치민수자분위3조.특이성비관주조:용가공과적인용혈액투석천자관장동일공자적리체비동、정맥여수자적복주동맥급하강정맥련통후개방혈류(혈류량약18～25 ml/min),충영후경유비장,관주40 min,연후용동일공신행신이식술,비특이성비관주조:리체비관주이급신이식적방법여특이성비관주조상동,불동적시공비화공신균래자우무관공자;대조조:개복광치40 min후,동법행신이식.감측비관주전、후각조수자미량림파세포독(CDC)시험화혼합림파세포배양(MIC)적변화;관찰공자비관주대수자이식신배척반응발생화신공능적영향.결과 각조수자균재수주림파세포3～4차후유도치민성공.특이성비관주가이현저강저수자CDC배형수평화MLC림파세포증식수평,사수자외주혈백세포계수일과성감소,총보체용혈활성(CH50)하강.신이식술후특이성비관주조이식신신소구려과솔하강교비특이성비관주조화대조조완만;병리검사제시술후특이성비관주조이식신배척반응교비특이성비관주조화대조조위경.결론 공자비관주가이특이성흡부독성항체,사외주혈격활림파세포귀소,모갈혈소판,종이연완특이성치민수자신이식후배척반응적발생,개선이식신공능.