中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2009年
4期
380-383
,共4页
孙兴元%杨子超%谷莹丽%张卓伯%赵宏%蒋丽艳%张艳蕉
孫興元%楊子超%穀瑩麗%張卓伯%趙宏%蔣麗豔%張豔蕉
손흥원%양자초%곡형려%장탁백%조굉%장려염%장염초
微创钻颅术%局部亚低温%病灶中心%脑出血
微創鑽顱術%跼部亞低溫%病竈中心%腦齣血
미창찬로술%국부아저온%병조중심%뇌출혈
目的 观察微创钻颅术后病灶中心局部亚低温对脑出血的临床疗效.方法 高血压脑出血患者56例,随机分为常温组(20例)、病灶外侧组(20例)和病灶中心组(16例),3组均给予微创钻颅术及常规治疗,常温组未给亚低温治疗,病灶外侧组在钻颅后立即行病灶外侧局部亚低温治疗,病灶中心组钻颅后行病灶中心低温盐水持续灌注引流4 h后给予病灶外侧局部亚低温,2组局部亚低温时间72 h.比较3组治疗有效率、病死率,治疗前后脑水肿体积、神经功能缺损评分及治疗3个月后Barthel指数.结果 病灶中心组、病灶外侧组和常温组有效率分别为81.3%(13/16)、60.0%(12/20)和40.0%(8/20),病死率分别为12.5%(2/10)、15.0%(3/20)和20.0%(4/20);病灶中心组脑水肿体积小于其他2组(P均＜0.01)、神经功能缺损评分高于其他2组(P均＜0.05)、Barthel指数亦高于其他2组(P均＜0.05).结论 病灶中心亚低温能有效地起到脑保护作用,微创钻颅术联合病灶中心亚低温联合治疗高血压脑出血可明显加快神经功能恢复,降低致残率.
目的 觀察微創鑽顱術後病竈中心跼部亞低溫對腦齣血的臨床療效.方法 高血壓腦齣血患者56例,隨機分為常溫組(20例)、病竈外側組(20例)和病竈中心組(16例),3組均給予微創鑽顱術及常規治療,常溫組未給亞低溫治療,病竈外側組在鑽顱後立即行病竈外側跼部亞低溫治療,病竈中心組鑽顱後行病竈中心低溫鹽水持續灌註引流4 h後給予病竈外側跼部亞低溫,2組跼部亞低溫時間72 h.比較3組治療有效率、病死率,治療前後腦水腫體積、神經功能缺損評分及治療3箇月後Barthel指數.結果 病竈中心組、病竈外側組和常溫組有效率分彆為81.3%(13/16)、60.0%(12/20)和40.0%(8/20),病死率分彆為12.5%(2/10)、15.0%(3/20)和20.0%(4/20);病竈中心組腦水腫體積小于其他2組(P均＜0.01)、神經功能缺損評分高于其他2組(P均＜0.05)、Barthel指數亦高于其他2組(P均＜0.05).結論 病竈中心亞低溫能有效地起到腦保護作用,微創鑽顱術聯閤病竈中心亞低溫聯閤治療高血壓腦齣血可明顯加快神經功能恢複,降低緻殘率.
목적 관찰미창찬로술후병조중심국부아저온대뇌출혈적림상료효.방법 고혈압뇌출혈환자56례,수궤분위상온조(20례)、병조외측조(20례)화병조중심조(16례),3조균급여미창찬로술급상규치료,상온조미급아저온치료,병조외측조재찬로후립즉행병조외측국부아저온치료,병조중심조찬로후행병조중심저온염수지속관주인류4 h후급여병조외측국부아저온,2조국부아저온시간72 h.비교3조치료유효솔、병사솔,치료전후뇌수종체적、신경공능결손평분급치료3개월후Barthel지수.결과 병조중심조、병조외측조화상온조유효솔분별위81.3%(13/16)、60.0%(12/20)화40.0%(8/20),병사솔분별위12.5%(2/10)、15.0%(3/20)화20.0%(4/20);병조중심조뇌수종체적소우기타2조(P균＜0.01)、신경공능결손평분고우기타2조(P균＜0.05)、Barthel지수역고우기타2조(P균＜0.05).결론 병조중심아저온능유효지기도뇌보호작용,미창찬로술연합병조중심아저온연합치료고혈압뇌출혈가명현가쾌신경공능회복,강저치잔솔.
