CAJ | 학술논문

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者宿主因素和病毒因素对干扰素(IFN)治疗的影响.方法以聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术检测32例接受IFN治疗CHB患者人类白细胞抗原(HLA)-DR和-DQ等位基因,以荧光PCR技术定量检测HBV DNA水平,以PCR-限制片段长度多态性(PCR-RFLP)分析检测HBV基因型和基因组变异(A1896突变和T1762-A1764突变),并分析上述各因素对IFN应答率的影响.结果10例应答者HLA-DRB1*14等位基因的频度为20.0%高于22例非应答者的2 3%(相对危险度RR为10.750,P=0.030),而DQB1*07分布则相反(10.0%对38.6%,RR为0.176,P=0.022).IFN应答者治疗前血清HBV DNA水平低于非应答者(6.71±1.06对7.59±0.56)log10 copies/ml,(P=0.030).B基因型感染者对IFN的应答率为53.8%(7/13例)显著高于C型株者的15.8%(3/19例,P=0.049).治疗前血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平、前C区A1896突变和X区C区启动子(CP)T1762-A1764双突变的发生在应答者和非应答者间差异均无显著性(P=0.087、P=0.681和P=0.165).多因素分析显示治疗前HBV DNA水平(RR为0.212,P=0.034)、T1762-A1764突变(RR为0.063,P=0.049)和HLA-DQB1*07(RR为13.358,P=0.045)均为影响IFN治疗HBV感染的独立因素.结论治疗前HBV低载量、T1762-A1764或B基因型与CHB患者的IFN应答率相关.
목적탐토만성을형간염(CHB)환자숙주인소화병독인소대간우소(IFN)치료적영향.방법이취합매련반응-서렬특이성인물(PCR-SSP)기술검측32례접수IFN치료CHB환자인류백세포항원(HLA)-DR화-DQ등위기인,이형광PCR기술정량검측HBV DNA수평,이PCR-한제편단장도다태성(PCR-RFLP)분석검측HBV기인형화기인조변이(A1896돌변화T1762-A1764돌변),병분석상술각인소대IFN응답솔적영향.결과10례응답자HLA-DRB1*14등위기인적빈도위20.0%고우22례비응답자적2 3%(상대위험도RR위10.750,P=0.030),이DQB1*07분포칙상반(10.0%대38.6%,RR위0.176,P=0.022).IFN응답자치료전혈청HBV DNA수평저우비응답자(6.71±1.06대7.59±0.56)log10 copies/ml,(P=0.030).B기인형감염자대IFN적응답솔위53.8%(7/13례)현저고우C형주자적15.8%(3/19례,P=0.049).치료전혈청병안산전안매(ALT)수평、전C구A1896돌변화X구C구계동자(CP)T1762-A1764쌍돌변적발생재응답자화비응답자간차이균무현저성(P=0.087、P=0.681화P=0.165).다인소분석현시치료전HBV DNA수평(RR위0.212,P=0.034)、T1762-A1764돌변(RR위0.063,P=0.049)화HLA-DQB1*07(RR위13.358,P=0.045)균위영향IFN치료HBV감염적독립인소.결론치료전HBV저재량、T1762-A1764혹B기인형여CHB환자적IFN응답솔상관.