中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2006年
6期
434-436
,共3页
李少民%王丽娜%张莉%李二田%万俊哲
李少民%王麗娜%張莉%李二田%萬俊哲
리소민%왕려나%장리%리이전%만준철
重度肺动脉高压%先天性心脏病%室间隔缺损%房间隔缺损
重度肺動脈高壓%先天性心髒病%室間隔缺損%房間隔缺損
중도폐동맥고압%선천성심장병%실간격결손%방간격결손
目的 总结先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的诊断及治疗经验.方法 2000年1月～2005年8月,收治87例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者,其中室间隔缺损(VSD)58例,房间隔缺损(ASD)4例,VSD合并动脉导管未闭(PDA)6例,VSD合并ASD16例,PDA3例.82例患者行手术治疗,其中75例行常规心脏畸形矫治手术,VSD采用间断缝合涤纶补片修补,7例室间隔水平双向分流平衡的患者进行了单向活瓣VSD修补术;5例因艾森门格综合征放弃手术治疗.结果 行手术治疗的82例中共死亡4例,均死于术后低心排血量综合征,其中单向活瓣VSD修补者死亡2例.手术后呼吸机辅助呼吸时间38～178h(56±8h),血管活性药物使用时间58～244h(117±43h).术后发生并发症3例,均为肺不张,经雾化吸入、吸痰和拍背等治疗后治愈.随访78例,随访时间6个月,气促症状明显减轻,超声心动图提示2例心脏补片处有少量分流,其余患者均恢复良好.结论 非有创性检查方法能对肺动脉高压的性质作出准确的判断,采取合适的治疗方法能获得满意的疗效.术前对肺动脉高压性质的准确判定、心肺功能调整以及围手术期处理是此类患者安全康复的关键.
目的 總結先天性心髒病閤併重度肺動脈高壓患者的診斷及治療經驗.方法 2000年1月～2005年8月,收治87例先天性心髒病閤併重度肺動脈高壓患者,其中室間隔缺損(VSD)58例,房間隔缺損(ASD)4例,VSD閤併動脈導管未閉(PDA)6例,VSD閤併ASD16例,PDA3例.82例患者行手術治療,其中75例行常規心髒畸形矯治手術,VSD採用間斷縫閤滌綸補片脩補,7例室間隔水平雙嚮分流平衡的患者進行瞭單嚮活瓣VSD脩補術;5例因艾森門格綜閤徵放棄手術治療.結果 行手術治療的82例中共死亡4例,均死于術後低心排血量綜閤徵,其中單嚮活瓣VSD脩補者死亡2例.手術後呼吸機輔助呼吸時間38～178h(56±8h),血管活性藥物使用時間58～244h(117±43h).術後髮生併髮癥3例,均為肺不張,經霧化吸入、吸痰和拍揹等治療後治愈.隨訪78例,隨訪時間6箇月,氣促癥狀明顯減輕,超聲心動圖提示2例心髒補片處有少量分流,其餘患者均恢複良好.結論 非有創性檢查方法能對肺動脈高壓的性質作齣準確的判斷,採取閤適的治療方法能穫得滿意的療效.術前對肺動脈高壓性質的準確判定、心肺功能調整以及圍手術期處理是此類患者安全康複的關鍵.
목적 총결선천성심장병합병중도폐동맥고압환자적진단급치료경험.방법 2000년1월～2005년8월,수치87례선천성심장병합병중도폐동맥고압환자,기중실간격결손(VSD)58례,방간격결손(ASD)4례,VSD합병동맥도관미폐(PDA)6례,VSD합병ASD16례,PDA3례.82례환자행수술치료,기중75례행상규심장기형교치수술,VSD채용간단봉합조륜보편수보,7례실간격수평쌍향분류평형적환자진행료단향활판VSD수보술;5례인애삼문격종합정방기수술치료.결과 행수술치료적82례중공사망4례,균사우술후저심배혈량종합정,기중단향활판VSD수보자사망2례.수술후호흡궤보조호흡시간38～178h(56±8h),혈관활성약물사용시간58～244h(117±43h).술후발생병발증3례,균위폐불장,경무화흡입、흡담화박배등치료후치유.수방78례,수방시간6개월,기촉증상명현감경,초성심동도제시2례심장보편처유소량분류,기여환자균회복량호.결론 비유창성검사방법능대폐동맥고압적성질작출준학적판단,채취합괄적치료방법능획득만의적료효.술전대폐동맥고압성질적준학판정、심폐공능조정이급위수술기처리시차류환자안전강복적관건.
