中国中西医结合急救杂志
中國中西醫結閤急救雜誌
중국중서의결합급구잡지
INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE IN PRACTICE OF CRITICAL CARE MEDICINE
2008年
1期
24-27
,共4页
吴群励%梁晓春%姜楠%孙连庆%栾松%崔丽英%郭赛珊
吳群勵%樑曉春%薑楠%孫連慶%欒鬆%崔麗英%郭賽珊
오군려%량효춘%강남%손련경%란송%최려영%곽새산
2型糖尿病%周围神经病变%中医证候%交感神经皮肤反应
2型糖尿病%週圍神經病變%中醫證候%交感神經皮膚反應
2형당뇨병%주위신경병변%중의증후%교감신경피부반응
目的 研究交感神经皮肤反应(SSR)在2型糖尿病(T2DM)周围神经病变中的诊断价值,分析其与中医证候之间的关系.方法 检测192例T2DM患者的SSR;按气虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰湿进行中医证候归类,用5级记分法进行量化评分.结果 SSR总体异常率为73.4%(141/192);在无周围神经损害症状和自主神经功能损害症状的患者中,SSR异常率分别为71.5%(27/38)和68.8%(11/16);性别、年龄、病程及有无自主神经功能损害症状对SSR异常率无影响(P均＞0.05).SSR上肢波幅(Amp)与脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胆固醇(CHO)呈正相关;下肢潜伏期(Lat)与餐后2 h血糖(2 h PBG)、舒张压(DBP)均呈正相关;下肢Amp与ApoA1、ApoB、LDL-C和CHO呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).阴虚证、血瘀证出现频率＞50%;＞60岁组阳虚证比例及积分均显著高于≤60岁组(P＜0.05和P＜0.01);病程长者血瘀证、阳虚证积分均显著增高(P均＜0.01);有自主神经功能损害症状患者的气虚证和阴虚证积分均显著高于无自主神经功能损害症状者(P均＜0.01);SSR异常组的阴虚证积分显著低于正常组(P＜0.05).相关分析显示:SSR的四肢Lat与气虚证积分呈负相关(-0.316＜r值＜-0.157,P＜0.05或P＜0.01);右上肢Amp与阳虚证、血瘀证积分均呈负相关(阳虚证r=-0.207,P=0.006;血瘀证r=-0.162,P=0.032).结论 SSR有助于发现糖尿病的亚临床神经病变,可作为评价T2DM患者早期自主神经及小纤维神经病变的敏感指标;血糖、血脂和血压可影响SSR参数.DPN患者阳虚、血瘀程度随病程延长和年龄增长渐进加重,气虚、阳虚和血瘀3种证候的病情程度对SSR参数的异常有一定影响.
目的 研究交感神經皮膚反應(SSR)在2型糖尿病(T2DM)週圍神經病變中的診斷價值,分析其與中醫證候之間的關繫.方法 檢測192例T2DM患者的SSR;按氣虛、陰虛、暘虛、血瘀、痰濕進行中醫證候歸類,用5級記分法進行量化評分.結果 SSR總體異常率為73.4%(141/192);在無週圍神經損害癥狀和自主神經功能損害癥狀的患者中,SSR異常率分彆為71.5%(27/38)和68.8%(11/16);性彆、年齡、病程及有無自主神經功能損害癥狀對SSR異常率無影響(P均＞0.05).SSR上肢波幅(Amp)與脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和膽固醇(CHO)呈正相關;下肢潛伏期(Lat)與餐後2 h血糖(2 h PBG)、舒張壓(DBP)均呈正相關;下肢Amp與ApoA1、ApoB、LDL-C和CHO呈正相關(P＜0.05或P＜0.01).陰虛證、血瘀證齣現頻率＞50%;＞60歲組暘虛證比例及積分均顯著高于≤60歲組(P＜0.05和P＜0.01);病程長者血瘀證、暘虛證積分均顯著增高(P均＜0.01);有自主神經功能損害癥狀患者的氣虛證和陰虛證積分均顯著高于無自主神經功能損害癥狀者(P均＜0.01);SSR異常組的陰虛證積分顯著低于正常組(P＜0.05).相關分析顯示:SSR的四肢Lat與氣虛證積分呈負相關(-0.316＜r值＜-0.157,P＜0.05或P＜0.01);右上肢Amp與暘虛證、血瘀證積分均呈負相關(暘虛證r=-0.207,P=0.006;血瘀證r=-0.162,P=0.032).結論 SSR有助于髮現糖尿病的亞臨床神經病變,可作為評價T2DM患者早期自主神經及小纖維神經病變的敏感指標;血糖、血脂和血壓可影響SSR參數.DPN患者暘虛、血瘀程度隨病程延長和年齡增長漸進加重,氣虛、暘虛和血瘀3種證候的病情程度對SSR參數的異常有一定影響.
목적 연구교감신경피부반응(SSR)재2형당뇨병(T2DM)주위신경병변중적진단개치,분석기여중의증후지간적관계.방법 검측192례T2DM환자적SSR;안기허、음허、양허、혈어、담습진행중의증후귀류,용5급기분법진행양화평분.결과 SSR총체이상솔위73.4%(141/192);재무주위신경손해증상화자주신경공능손해증상적환자중,SSR이상솔분별위71.5%(27/38)화68.8%(11/16);성별、년령、병정급유무자주신경공능손해증상대SSR이상솔무영향(P균＞0.05).SSR상지파폭(Amp)여지단백B(ApoB)、저밀도지단백담고순(LDL-C)화담고순(CHO)정정상관;하지잠복기(Lat)여찬후2 h혈당(2 h PBG)、서장압(DBP)균정정상관;하지Amp여ApoA1、ApoB、LDL-C화CHO정정상관(P＜0.05혹P＜0.01).음허증、혈어증출현빈솔＞50%;＞60세조양허증비례급적분균현저고우≤60세조(P＜0.05화P＜0.01);병정장자혈어증、양허증적분균현저증고(P균＜0.01);유자주신경공능손해증상환자적기허증화음허증적분균현저고우무자주신경공능손해증상자(P균＜0.01);SSR이상조적음허증적분현저저우정상조(P＜0.05).상관분석현시:SSR적사지Lat여기허증적분정부상관(-0.316＜r치＜-0.157,P＜0.05혹P＜0.01);우상지Amp여양허증、혈어증적분균정부상관(양허증r=-0.207,P=0.006;혈어증r=-0.162,P=0.032).결론 SSR유조우발현당뇨병적아림상신경병변,가작위평개T2DM환자조기자주신경급소섬유신경병변적민감지표;혈당、혈지화혈압가영향SSR삼수.DPN환자양허、혈어정도수병정연장화년령증장점진가중,기허、양허화혈어3충증후적병정정도대SSR삼수적이상유일정영향.
