CAJ | 학술논문

目的:通过回顾性分析8年的腭隐裂修复治疗,寻求较合适的修复方法及修复时机.方法:1999年9月至2007年1月行腭隐裂修复的患者72例,男37例,女35例,年龄1～35岁,平均11.2岁.术后1个月复诊,检查伤口愈合情况,并进行语音评估.同时将72例患者按所接受的手术方法分为三组:Ⅰ组(腭成形术),Ⅱ组(改良咽后壁组织瓣转移术),Ⅲ组(腭咽成形术);按手术年龄将其分为:<4周岁;≥4周岁、<8周岁;≥8周岁三组,统计各组的构成比,及比较各组术后的腭咽闭合及语音情况.结果:术后穿孔的患者为3例(4.2%),69例患者术后接受了语音评估,1例(兰氏术后)仍遗留VPI.10例患者语音检测为正常(96.15%±2.11%),余58例患者腭咽闭合功能改善,但仍伴代偿性发音,需语音治疗.手术方式分组:Ⅰ组13例(18.1%),Ⅱ组46例(63.89%),Ⅲ组13例(18.1%):年龄分组:<4周岁7例(9.72%),≥4周岁、但<8周岁25例(34.72%),≥8周岁40例(55.56%).<4周岁的患者采用腭成形术最多,占57.1%,≥4周岁、但<8周岁及≥8周岁的患者采用改良咽后壁组织瓣转移术的最多,各占68%,和70%.语音评估发现<4周岁组的患者术后正常语音的比例最高,占71.4%,其次是≥4周岁、但<8周岁组,正常语音的比例为该年龄组的19.2%,VP完全,有代偿性发音的占76.9%,而大年龄组(≥8周岁),均伴有代偿性发音而需语音治疗.结论:小年龄组(<4周岁)的腭隐裂修复术后语音效果较好,大年龄组(≥8周岁)的腭隐裂修复可首选咽成形术或腭咽成形术,术后须辅以语音训练,≥4周岁、但<8周岁的患者修复方式的选择可根据具体情况选用.
목적:통과회고성분석8년적악은렬수복치료,심구교합괄적수복방법급수복시궤.방법:1999년9월지2007년1월행악은렬수복적환자72례,남37례,녀35례,년령1～35세,평균11.2세.술후1개월복진,검사상구유합정황,병진행어음평고.동시장72례환자안소접수적수술방법분위삼조:Ⅰ조(악성형술),Ⅱ조(개량인후벽조직판전이술),Ⅲ조(악인성형술);안수술년령장기분위:<4주세;≥4주세、<8주세;≥8주세삼조,통계각조적구성비,급비교각조술후적악인폐합급어음정황.결과:술후천공적환자위3례(4.2%),69례환자술후접수료어음평고,1례(란씨술후)잉유류VPI.10례환자어음검측위정상(96.15%±2.11%),여58례환자악인폐합공능개선,단잉반대상성발음,수어음치료.수술방식분조:Ⅰ조13례(18.1%),Ⅱ조46례(63.89%),Ⅲ조13례(18.1%):년령분조:<4주세7례(9.72%),≥4주세、단<8주세25례(34.72%),≥8주세40례(55.56%).<4주세적환자채용악성형술최다,점57.1%,≥4주세、단<8주세급≥8주세적환자채용개량인후벽조직판전이술적최다,각점68%,화70%.어음평고발현<4주세조적환자술후정상어음적비례최고,점71.4%,기차시≥4주세、단<8주세조,정상어음적비례위해년령조적19.2%,VP완전,유대상성발음적점76.9%,이대년령조(≥8주세),균반유대상성발음이수어음치료.결론:소년령조(<4주세)적악은렬수복술후어음효과교호,대년령조(≥8주세)적악은렬수복가수선인성형술혹악인성형술,술후수보이어음훈련,≥4주세、단<8주세적환자수복방식적선택가근거구체정황선용.