CAJ | 학술논문

目的探讨大剂量阿托伐他汀逆转急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心室重构的效果.方法 91例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者入院后将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平＜2.6 mmol/L的患者列为对照组;其余患者随机分为大剂量组(阿托伐他汀40mg/d),常规剂量组(阿托伐他汀10mg/d),连续用药24周.测血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;应用超声心动图测量并计算左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、心室舒张早期左房室瓣血流峰值流速/心室舒张晚期左房室瓣血流峰值流速(VE/VA)、左室重量指数(LVMI)及室壁运动积分指数(WMSI).结果 ①24周后大剂量组的LVESV、LVEDV、LVMI及WMSI均显著低于常规剂量组和对照组LVEF和VE/VF亦显著高于常规剂量组和对照组(P＜0.01);常规剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②各组AMI后Pnl NP、MMP-9和hs-CPR均有不同程度的升高.大剂量组12周后的PmNP、MMP-9及hs-CRP水平显著低于常规剂量组和对照组(P＜0.01);常规剂量组上述指标的水平亦显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).③PmNP、MMP-9及hs-CRP的变化幅度与LVEDV和LVEF的变化幅度之问有显著相关性.结论阿托伐他汀能够抑制AMI后的心室重构,改善心脏收缩和舒张功能,且增加剂量能够进一步增强其效应.
목적 탐토대제량아탁벌타정역전급성심기경사(acute myocardial infarction,AMI)후심실중구적효과.방법 91례급성ST단태고심기경사(STEMI)환자입원후장저밀도지단백담고순(LDL-C)수평＜2.6 mmol/L적환자렬위대조조;기여환자수궤분위대제량조(아탁벌타정40mg/d),상규제량조(아탁벌타정10mg/d),련속용약24주.측혈청Ⅲ형전효원안기말단태(PⅢNP)、기질금속단백매-9(MMP-9)급고민C반응단백(hs-CRP)수평;응용초성심동도측량병계산좌실수축말기용적(LVESV)、좌실서장말기용적(LVEDV)、좌실사혈분수(LVEF)、심실서장조기좌방실판혈류봉치류속/심실서장만기좌방실판혈류봉치류속(VE/VA)、좌실중량지수(LVMI)급실벽운동적분지수(WMSI).결과 ①24주후대제량조적LVESV、LVEDV、LVMI급WMSI균현저저우상규제량조화대조조LVEF화VE/VF역현저고우상규제량조화대조조(P＜0.01);상규제량조여대조조비교차이유통계학의의(P＜0.05).②각조AMI후Pnl NP、MMP-9화hs-CPR균유불동정도적승고.대제량조12주후적PmNP、MMP-9급hs-CRP수평현저저우상규제량조화대조조(P＜0.01);상규제량조상술지표적수평역현저저우대조조(P＜0.05,P＜0.01).③PmNP、MMP-9급hs-CRP적변화폭도여LVEDV화LVEF적변화폭도지문유현저상관성.결론 아탁벌타정능구억제AMI후적심실중구,개선심장수축화서장공능,차증가제량능구진일보증강기효응.