CAJ | 학술논문

目的将甲磺酸多沙唑嗪控释片与酚苄应用于在嗜铬细胞瘤患者的术前准备,比较两者对围术期血压的控制效果.方法 1978-2006年上交通大学医学院附属瑞金医院40例左侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者,根据术前的药物准备情况分为3组:组1,手术前未使用a受体阻滞剂进行术前准备;组2,酚苄明20～40 mg/d,分2～3次口服,平均服用天数为(25.1±2.4)d;组3,甲磺酸多沙唑嗪控释片4～8 mg/d顿服,平均服用天数为(10.6±3.9)d.连续挠动脉内监测血压,记录5个时间点的收缩压.分别为手术麻醉诱导前、麻醉后、探查肿瘤时、肿瘤切除后和手术结束时.结果麻醉前,3组间收缩压的差异有统计学意义(P＜0.01).组2最低,组3次之,组1最高.麻醉后,3组收缩压都有下降,还是以组2最低,组1次之,组3最高,3组间差异有统计学意义(P＜0.01).探查肿瘤时,三组收缩压均升高,依然是组2最低,组3次之,组1最高,3组间差异有统计学意义(P＜0.001),但是组2与组3间差异无统计学意义(P＞0.05).肿瘤切除后,3三组收缩压均下降,组l与组2的差异无统计学意义(P＞0.05),但是与组3的差异均有统计学意义(P值均＜0.01).手术结束时,3组收缩压的差异无统计学意义(P＞0.05).组2、3的最高与最低血压差小于组1(P值均＜0.01),组3显著小于组2(P＜0.01).结论在左肾上腺嗜铬细胞瘤手术中,术前服用甲磺酸多沙唑嗪控释片可更好地控制术中收缩压的波动,而酚苄明对术前收缩压的控制更佳.
목적 장갑광산다사서진공석편여분변응용우재기락세포류환자적술전준비,비교량자대위술기혈압적공제효과.방법 1978-2006년상교통대학의학원부속서금의원40례좌측신상선기락세포류환자,근거술전적약물준비정황분위3조:조1,수술전미사용a수체조체제진행술전준비;조2,분변명20～40 mg/d,분2～3차구복,평균복용천수위(25.1±2.4)d;조3,갑광산다사서진공석편4～8 mg/d돈복,평균복용천수위(10.6±3.9)d.련속뇨동맥내감측혈압,기록5개시간점적수축압.분별위수술마취유도전、마취후、탐사종류시、종류절제후화수술결속시.결과 마취전,3조간수축압적차이유통계학의의(P＜0.01).조2최저,조3차지,조1최고.마취후,3조수축압도유하강,환시이조2최저,조1차지,조3최고,3조간차이유통계학의의(P＜0.01).탐사종류시,삼조수축압균승고,의연시조2최저,조3차지,조1최고,3조간차이유통계학의의(P＜0.001),단시조2여조3간차이무통계학의의(P＞0.05).종류절제후,3삼조수축압균하강,조l여조2적차이무통계학의의(P＞0.05),단시여조3적차이균유통계학의의(P치균＜0.01).수술결속시,3조수축압적차이무통계학의의(P＞0.05).조2、3적최고여최저혈압차소우조1(P치균＜0.01),조3현저소우조2(P＜0.01).결론 재좌신상선기락세포류수술중,술전복용갑광산다사서진공석편가경호지공제술중수축압적파동,이분변명대술전수축압적공제경가.