CAJ | 학술논문

目的探讨应用骶髂拉力螺钉固定技术治疗骨盆后环损伤的适应证、手术方法及疗效.方法1998年6月～2002年11月,对13例骨盆骶髂复合结构损伤患者采用后侧经骶髂关节的骶髂拉力螺钉固定方法治疗骨盆后环损伤,男10例,女3例;年龄21～49岁,平均37.5岁.通过影像学检查明确13例患者有15侧骨盆骶髂复合结构损伤.按照AO骨盆环损伤方法分型:B型损伤6例,其中B2型4例,B3型2例;C型损伤7例,其中C1型2例,C2型3例,C3型2例.患者麻醉后俯卧位,行闭合或开放复位后用骶髂拉力螺钉固定.取髂骨翼后侧进钉点,根据S1椎体上缘和骶骨翼走行确定进钉方向.所有操作均在"C"型臂X线机透视下进行.结果13例患者均获随访,随访时间6个月～4年6个月,平均19.7个月.手术平均时间为70 min.13例共置入骶髂拉力螺钉21枚.患者在术后2～3周可持双拐下地行走,3～4个月双下肢可完全负重行走,并逐渐恢复体力劳动.未发生神经损伤及螺钉松动、断裂现象,腰骶及下肢活动接近正常.结论骶髂拉力螺钉固定技术可使不稳定性骨盆后环损伤患者获得良好的即刻复位和固定,恢复骨盆的稳定性,适用于骶髂关节脱位及骶骨骨折的患者.
목적탐토응용저가랍력라정고정기술치료골분후배손상적괄응증、수술방법급료효.방법1998년6월～2002년11월,대13례골분저가복합결구손상환자채용후측경저가관절적저가랍력라정고정방법치료골분후배손상,남10례,녀3례;년령21～49세,평균37.5세.통과영상학검사명학13례환자유15측골분저가복합결구손상.안조AO골분배손상방법분형:B형손상6례,기중B2형4례,B3형2례;C형손상7례,기중C1형2례,C2형3례,C3형2례.환자마취후부와위,행폐합혹개방복위후용저가랍력라정고정.취가골익후측진정점,근거S1추체상연화저골익주행학정진정방향.소유조작균재"C"형비X선궤투시하진행.결과13례환자균획수방,수방시간6개월～4년6개월,평균19.7개월.수술평균시간위70 min.13례공치입저가랍력라정21매.환자재술후2～3주가지쌍괴하지행주,3～4개월쌍하지가완전부중행주,병축점회복체력노동.미발생신경손상급라정송동、단렬현상,요저급하지활동접근정상.결론저가랍력라정고정기술가사불은정성골분후배손상환자획득량호적즉각복위화고정,회복골분적은정성,괄용우저가관절탈위급저골골절적환자.