CAJ | 학술논문

目的探讨恶性黑色素瘤根治性手术治疗的临床意义和影响预后的因素.方法回顾性分析资料完整肛管直肠恶性黑色素瘤18例临床病理特点、手术方式、预后.结果肛管直肠恶性黑色素瘤临床上容易误诊,本组18例术前误诊为直肠癌6例.手术切除15例,其中Miles术式10例,经肛门肿瘤局部切除5例,改道手术3例.全组中位生存期18.1个月,5年生存率19.1%.统计提示淋巴结转移是影响预后的因素(P=0.008),而手术方式、肿瘤色素、性别等与预后无关(P>0.05).结论肛管直肠黑色素瘤是一种罕见、预后极差的恶性肿瘤,淋巴结转移是影响预后的重要因素,而不同手术切除方式与预后无关,何种术式的选择应根据不同肿瘤期别及个体情况而定.为降低复发、转移率,提高远期生存率,目前主张手术联合放、化疗,特别是免疫治疗的综合治疗.
목적 탐토악성흑색소류근치성수술치료적림상의의화영향예후적인소.방법 회고성분석자료완정항관직장악성흑색소류18례림상병리특점、수술방식、예후.결과 항관직장악성흑색소류림상상용역오진,본조18례술전오진위직장암6례.수술절제15례,기중Miles술식10례,경항문종류국부절제5례,개도수술3례.전조중위생존기18.1개월,5년생존솔19.1%.통계제시림파결전이시영향예후적인소(P=0.008),이수술방식、종류색소、성별등여예후무관(P>0.05).결론 항관직장흑색소류시일충한견、예후겁차적악성종류,림파결전이시영향예후적중요인소,이불동수술절제방식여예후무관,하충술식적선택응근거불동종류기별급개체정황이정.위강저복발、전이솔,제고원기생존솔,목전주장수술연합방、화료,특별시면역치료적종합치료.