临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2010年
3期
209-210
,共2页
胺碘酮%急性心肌梗死%心律失常%疗效
胺碘酮%急性心肌梗死%心律失常%療效
알전동%급성심기경사%심률실상%료효
目的 观察胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的疗效.方法 56例急性心肌梗死后并发心律失常患者给予静脉注射胺碘酮75～150 mg负荷量后续以1.0 mg/min持续泵入6 h,然后以0.5 mg/min持续泵入共48 h,总量450～2 400 mg,静脉泵入同时口服胺碘酮,第1周600 mg/d,第2周400 mg/d,第3周200 mg/d,维持1～4周.结果 显效30例,即非续性室速消失且24 h内心电监护无室速发生;多源性室性早搏消失,24 h室早减少90%以上;房颤、室上性心动过速转为窦性心律;有效20例,即室早减少50%以上,房颤病人的心室率控制在100次/min以下;无效6例,其中2例病人因反复室颤死亡.治疗期间4例用药后出现窦性心动过缓(心率<50次/min),3例减少胺碘酮用量,1例停药后心率恢复到正常;2例外周血管炎,停药并用硫酸镁热敷后症状逐渐消失;2例血压下降至80/50 mmHg,其中1例经减慢静推速度,补充血容量后血压恢复正常,1例经用多巴胺后血压上升正常.结论 静脉加口服胺碘酮治疗急性心肌梗死伴发心律失常是安全有效的.用药过程中应严密监测心率、心律及血压的变化,用药需强调个体化.
目的 觀察胺碘酮治療急性心肌梗死併髮心律失常的療效.方法 56例急性心肌梗死後併髮心律失常患者給予靜脈註射胺碘酮75～150 mg負荷量後續以1.0 mg/min持續泵入6 h,然後以0.5 mg/min持續泵入共48 h,總量450～2 400 mg,靜脈泵入同時口服胺碘酮,第1週600 mg/d,第2週400 mg/d,第3週200 mg/d,維持1～4週.結果 顯效30例,即非續性室速消失且24 h內心電鑑護無室速髮生;多源性室性早搏消失,24 h室早減少90%以上;房顫、室上性心動過速轉為竇性心律;有效20例,即室早減少50%以上,房顫病人的心室率控製在100次/min以下;無效6例,其中2例病人因反複室顫死亡.治療期間4例用藥後齣現竇性心動過緩(心率<50次/min),3例減少胺碘酮用量,1例停藥後心率恢複到正常;2例外週血管炎,停藥併用硫痠鎂熱敷後癥狀逐漸消失;2例血壓下降至80/50 mmHg,其中1例經減慢靜推速度,補充血容量後血壓恢複正常,1例經用多巴胺後血壓上升正常.結論 靜脈加口服胺碘酮治療急性心肌梗死伴髮心律失常是安全有效的.用藥過程中應嚴密鑑測心率、心律及血壓的變化,用藥需彊調箇體化.
목적 관찰알전동치료급성심기경사병발심률실상적료효.방법 56례급성심기경사후병발심률실상환자급여정맥주사알전동75～150 mg부하량후속이1.0 mg/min지속빙입6 h,연후이0.5 mg/min지속빙입공48 h,총량450～2 400 mg,정맥빙입동시구복알전동,제1주600 mg/d,제2주400 mg/d,제3주200 mg/d,유지1～4주.결과 현효30례,즉비속성실속소실차24 h내심전감호무실속발생;다원성실성조박소실,24 h실조감소90%이상;방전、실상성심동과속전위두성심률;유효20례,즉실조감소50%이상,방전병인적심실솔공제재100차/min이하;무효6례,기중2례병인인반복실전사망.치료기간4례용약후출현두성심동과완(심솔<50차/min),3례감소알전동용량,1례정약후심솔회복도정상;2예외주혈관염,정약병용류산미열부후증상축점소실;2례혈압하강지80/50 mmHg,기중1례경감만정추속도,보충혈용량후혈압회복정상,1례경용다파알후혈압상승정상.결론 정맥가구복알전동치료급성심기경사반발심률실상시안전유효적.용약과정중응엄밀감측심솔、심률급혈압적변화,용약수강조개체화.
