中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2011年
17期
1957-1961
,共5页
金滢%潘凌亚%王雪卿%戴志琴%黄惠芳%沈铿%连丽娟
金瀅%潘凌亞%王雪卿%戴誌琴%黃惠芳%瀋鏗%連麗娟
금형%반릉아%왕설경%대지금%황혜방%침갱%련려연
肉瘤,子宫内膜间质%未分化子宫内膜肉瘤%诊断%治疗
肉瘤,子宮內膜間質%未分化子宮內膜肉瘤%診斷%治療
육류,자궁내막간질%미분화자궁내막육류%진단%치료
目的 评估子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床特点、治疗、结局和预后.方法 1983-2005年,共70例ESS患者就诊于北京协和医院,其中51例完成治疗及随诊.回顾性记录上述患者的人口学、临床病理学及生存信息,并采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析进行单因素和多因素分析.结果 ESS为70例,占所有子宫肉瘤的44.3%(70/158).平均年龄43.5岁.不正常阴道出血和子宫增大是最常见的症状和体征.26例(37.1%)患者术前通过诊断性刮宫明确诊断.在51例完成了治疗和随访的患者中,37例为低度恶性ESS(LGESS),14例为高度恶性ESS,后者目前命名为未分化子宫内膜间质肉瘤(UES).所有患者中位生存期为334个月,5年生存率为87.8%.单因素分析显示,病理学类型为LGESS( P ＜0.0001)、手术时切除双侧卵巢( P ＜0.0001)及术后给予辅助治疗( P =0.0013)可延缓复发,病理学类型为LGESS可明显延长患者总生存期( P ＜0.0001);但多因素分析发现仅病理学类型( P ＜0.0001)和手术时行双卵巢切除( P =0.002)是影响DFS的独立因子.结论 ESS是一种罕见的子宫体恶性肿瘤,诊断性刮宫可提高术前诊断率.LGESS和UES有着完全不同的生物学行为,在治疗上也应区别对待;肿瘤的病理分类是独立的预后影响因子.
目的 評估子宮內膜間質肉瘤(ESS)的臨床特點、治療、結跼和預後.方法 1983-2005年,共70例ESS患者就診于北京協和醫院,其中51例完成治療及隨診.迴顧性記錄上述患者的人口學、臨床病理學及生存信息,併採用Kaplan-Meier法和Cox迴歸分析進行單因素和多因素分析.結果 ESS為70例,佔所有子宮肉瘤的44.3%(70/158).平均年齡43.5歲.不正常陰道齣血和子宮增大是最常見的癥狀和體徵.26例(37.1%)患者術前通過診斷性颳宮明確診斷.在51例完成瞭治療和隨訪的患者中,37例為低度噁性ESS(LGESS),14例為高度噁性ESS,後者目前命名為未分化子宮內膜間質肉瘤(UES).所有患者中位生存期為334箇月,5年生存率為87.8%.單因素分析顯示,病理學類型為LGESS( P ＜0.0001)、手術時切除雙側卵巢( P ＜0.0001)及術後給予輔助治療( P =0.0013)可延緩複髮,病理學類型為LGESS可明顯延長患者總生存期( P ＜0.0001);但多因素分析髮現僅病理學類型( P ＜0.0001)和手術時行雙卵巢切除( P =0.002)是影響DFS的獨立因子.結論 ESS是一種罕見的子宮體噁性腫瘤,診斷性颳宮可提高術前診斷率.LGESS和UES有著完全不同的生物學行為,在治療上也應區彆對待;腫瘤的病理分類是獨立的預後影響因子.
목적 평고자궁내막간질육류(ESS)적림상특점、치료、결국화예후.방법 1983-2005년,공70례ESS환자취진우북경협화의원,기중51례완성치료급수진.회고성기록상술환자적인구학、림상병이학급생존신식,병채용Kaplan-Meier법화Cox회귀분석진행단인소화다인소분석.결과 ESS위70례,점소유자궁육류적44.3%(70/158).평균년령43.5세.불정상음도출혈화자궁증대시최상견적증상화체정.26례(37.1%)환자술전통과진단성괄궁명학진단.재51례완성료치료화수방적환자중,37례위저도악성ESS(LGESS),14례위고도악성ESS,후자목전명명위미분화자궁내막간질육류(UES).소유환자중위생존기위334개월,5년생존솔위87.8%.단인소분석현시,병이학류형위LGESS( P ＜0.0001)、수술시절제쌍측란소( P ＜0.0001)급술후급여보조치료( P =0.0013)가연완복발,병이학류형위LGESS가명현연장환자총생존기( P ＜0.0001);단다인소분석발현부병이학류형( P ＜0.0001)화수술시행쌍란소절제( P =0.002)시영향DFS적독립인자.결론 ESS시일충한견적자궁체악성종류,진단성괄궁가제고술전진단솔.LGESS화UES유착완전불동적생물학행위,재치료상야응구별대대;종류적병리분류시독립적예후영향인자.
