潍坊医学院学报
濰坊醫學院學報
유방의학원학보
JOURNAL OF WEIFANG MEDICAL COLLEGE
2011年
6期
410-412
,共3页
全麻,不停跳%搭桥%保温%时机
全痳,不停跳%搭橋%保溫%時機
전마,불정도%탑교%보온%시궤
目的 探讨围手术期如何通过选择合适的保温时机来减少低温对不停跳冠脉搭桥病人机体的不良影响,使机体尽快从手术创伤中恢复.方法 在我院接受不停跳冠状动脉搭桥术的病人中,筛选出老年患者30例,随机分为A,B,C3组.A组病人在麻醉诱导后,手术开始时即使用热传导变温水毯加热,手术过程输入液体(除血制品外)均应用静脉输液加温器加热至37.0℃.术中病人体温回升后通过调节变温水箱的水温,使患者鼻咽温度保持在36.5℃～37.5℃,回ICU后只采取覆盖棉被等敷料保温.B组术中不采取积极的保温措施,进入ICU后立即应用热传导变温水毯,覆盖棉被等保温敷料使病人体温尽快回升,然后通过调节变温水毯温度或增减保温敷料使患者鼻咽温度保持在36.5℃～37.5℃.C组术中及术后复合采取上述保温措施使患者的鼻咽温度恒定保持在36.5℃～37.5℃.观察手术时间、术后引流量,使用呼吸机时间,ICU停留时间,总住院天数等指标.结果 在手术时间、使用呼吸机方面A与C组比较,差异无显著性(P＞0.05),与B组比较,差异均有显著性(P＜0.05).在引流量、ICU停留天数、总住院天数方面,C组明结果显优于A组,A组明显优于B组,组间比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论 术中积极保温效果明显优于术后恢复期的保温,但无法替代围手术期持续保温对机体的有益作用.
目的 探討圍手術期如何通過選擇閤適的保溫時機來減少低溫對不停跳冠脈搭橋病人機體的不良影響,使機體儘快從手術創傷中恢複.方法 在我院接受不停跳冠狀動脈搭橋術的病人中,篩選齣老年患者30例,隨機分為A,B,C3組.A組病人在痳醉誘導後,手術開始時即使用熱傳導變溫水毯加熱,手術過程輸入液體(除血製品外)均應用靜脈輸液加溫器加熱至37.0℃.術中病人體溫迴升後通過調節變溫水箱的水溫,使患者鼻嚥溫度保持在36.5℃～37.5℃,迴ICU後隻採取覆蓋棉被等敷料保溫.B組術中不採取積極的保溫措施,進入ICU後立即應用熱傳導變溫水毯,覆蓋棉被等保溫敷料使病人體溫儘快迴升,然後通過調節變溫水毯溫度或增減保溫敷料使患者鼻嚥溫度保持在36.5℃～37.5℃.C組術中及術後複閤採取上述保溫措施使患者的鼻嚥溫度恆定保持在36.5℃～37.5℃.觀察手術時間、術後引流量,使用呼吸機時間,ICU停留時間,總住院天數等指標.結果 在手術時間、使用呼吸機方麵A與C組比較,差異無顯著性(P＞0.05),與B組比較,差異均有顯著性(P＜0.05).在引流量、ICU停留天數、總住院天數方麵,C組明結果顯優于A組,A組明顯優于B組,組間比較,差異均有顯著性(P＜0.05).結論 術中積極保溫效果明顯優于術後恢複期的保溫,但無法替代圍手術期持續保溫對機體的有益作用.
목적 탐토위수술기여하통과선택합괄적보온시궤래감소저온대불정도관맥탑교병인궤체적불량영향,사궤체진쾌종수술창상중회복.방법 재아원접수불정도관상동맥탑교술적병인중,사선출노년환자30례,수궤분위A,B,C3조.A조병인재마취유도후,수술개시시즉사용열전도변온수담가열,수술과정수입액체(제혈제품외)균응용정맥수액가온기가열지37.0℃.술중병인체온회승후통과조절변온수상적수온,사환자비인온도보지재36.5℃～37.5℃,회ICU후지채취복개면피등부료보온.B조술중불채취적겁적보온조시,진입ICU후립즉응용열전도변온수담,복개면피등보온부료사병인체온진쾌회승,연후통과조절변온수담온도혹증감보온부료사환자비인온도보지재36.5℃～37.5℃.C조술중급술후복합채취상술보온조시사환자적비인온도항정보지재36.5℃～37.5℃.관찰수술시간、술후인류량,사용호흡궤시간,ICU정류시간,총주원천수등지표.결과 재수술시간、사용호흡궤방면A여C조비교,차이무현저성(P＞0.05),여B조비교,차이균유현저성(P＜0.05).재인류량、ICU정류천수、총주원천수방면,C조명결과현우우A조,A조명현우우B조,조간비교,차이균유현저성(P＜0.05).결론 술중적겁보온효과명현우우술후회복기적보온,단무법체대위수술기지속보온대궤체적유익작용.
