中国伤残医学
中國傷殘醫學
중국상잔의학
CHINESE JOURNAL OF TRAUMA AND DISABILITY MEDICINE
2012年
5期
50-52
,共3页
谵妄%股骨颈骨折%股骨转子间骨折%高龄老人
譫妄%股骨頸骨摺%股骨轉子間骨摺%高齡老人
섬망%고골경골절%고골전자간골절%고령노인
目的:探讨不同手术方式对高龄髋部骨折患者术后谵妄发生的影响.方法:选取2006年3月～2011年10月,75岁以上高龄老年髋部手术患者共193例,按手术方式分2组,内固定术组115例,髋关节置换术组78例,记录患者年龄、合并症、手术时长、术中术后失血量、监测Sp02、进行术后疼痛评分、记录睡眠时间减少情况,采用CAM快速诊断法确诊谵妄,并采用DRS评定谵妄的严重程度.结果:髋关节置换术组失血高于内固定术组(470.4±21.3比382.3±11.2,P＜0.05),低氧血症发生率高于内固定术组((19.23%比8.70%,P＜0.05),谵妄发生率高于内固定术组(34.62比20.00%,P＜0.05);髋关节置换术组谵妄严重程度为首次DRS评分高于内固定术组(22.45±3.21比16.23±3.03 P＜0.05);谵妄持续平均时间长于内固定术组(5.56±1.54天比3.31±1.33,P＜0.05).而睡眠时间减少,疼痛评分情况2组差异均无统计学意义(P＞0.05),对症处理后DRS评分,髋关节置换术组高于内固定组12.25±3.1 7比8.25±2.05,P＜0.05).结论:对于高龄髋部骨折术后患者,在其他常见危险因素无差别的情况下,谵妄发生率及严重程度均较内固定组高,故髋关节置换术围手术期应更加重视谵妄的早期诊断与治疗.
目的:探討不同手術方式對高齡髖部骨摺患者術後譫妄髮生的影響.方法:選取2006年3月～2011年10月,75歲以上高齡老年髖部手術患者共193例,按手術方式分2組,內固定術組115例,髖關節置換術組78例,記錄患者年齡、閤併癥、手術時長、術中術後失血量、鑑測Sp02、進行術後疼痛評分、記錄睡眠時間減少情況,採用CAM快速診斷法確診譫妄,併採用DRS評定譫妄的嚴重程度.結果:髖關節置換術組失血高于內固定術組(470.4±21.3比382.3±11.2,P＜0.05),低氧血癥髮生率高于內固定術組((19.23%比8.70%,P＜0.05),譫妄髮生率高于內固定術組(34.62比20.00%,P＜0.05);髖關節置換術組譫妄嚴重程度為首次DRS評分高于內固定術組(22.45±3.21比16.23±3.03 P＜0.05);譫妄持續平均時間長于內固定術組(5.56±1.54天比3.31±1.33,P＜0.05).而睡眠時間減少,疼痛評分情況2組差異均無統計學意義(P＞0.05),對癥處理後DRS評分,髖關節置換術組高于內固定組12.25±3.1 7比8.25±2.05,P＜0.05).結論:對于高齡髖部骨摺術後患者,在其他常見危險因素無差彆的情況下,譫妄髮生率及嚴重程度均較內固定組高,故髖關節置換術圍手術期應更加重視譫妄的早期診斷與治療.
목적:탐토불동수술방식대고령관부골절환자술후섬망발생적영향.방법:선취2006년3월～2011년10월,75세이상고령노년관부수술환자공193례,안수술방식분2조,내고정술조115례,관관절치환술조78례,기록환자년령、합병증、수술시장、술중술후실혈량、감측Sp02、진행술후동통평분、기록수면시간감소정황,채용CAM쾌속진단법학진섬망,병채용DRS평정섬망적엄중정도.결과:관관절치환술조실혈고우내고정술조(470.4±21.3비382.3±11.2,P＜0.05),저양혈증발생솔고우내고정술조((19.23%비8.70%,P＜0.05),섬망발생솔고우내고정술조(34.62비20.00%,P＜0.05);관관절치환술조섬망엄중정도위수차DRS평분고우내고정술조(22.45±3.21비16.23±3.03 P＜0.05);섬망지속평균시간장우내고정술조(5.56±1.54천비3.31±1.33,P＜0.05).이수면시간감소,동통평분정황2조차이균무통계학의의(P＞0.05),대증처리후DRS평분,관관절치환술조고우내고정조12.25±3.1 7비8.25±2.05,P＜0.05).결론:대우고령관부골절술후환자,재기타상견위험인소무차별적정황하,섬망발생솔급엄중정도균교내고정조고,고관관절치환술위수술기응경가중시섬망적조기진단여치료.
