中华风湿病学杂志
中華風濕病學雜誌
중화풍습병학잡지
CHINESE JOURNAL OF RHEUMATOLOGY
2007年
9期
544-546,后插页
,共4页
王少坤%袁威玲%李兴福%黄生传
王少坤%袁威玲%李興福%黃生傳
왕소곤%원위령%리흥복%황생전
关节炎,类风湿%手关节%超声
關節炎,類風濕%手關節%超聲
관절염,류풍습%수관절%초성
目的 探讨高频超声在类风湿关节炎(RA)患者早期诊断中的应用价值.方法 RA患者36例,根据病程分为病程＜2年和病程≥2年两组.健康对照30名,分别应用高频超声检测双侧腕关节、第2掌指关节、第2和第3近端指间关节.测量滑膜厚度、示指屈肌腱及尺侧腕伸肌腱腱鞘厚度;观察有无滑膜增殖、滑膜血流增多、关节软骨及软骨下骨侵蚀、肌腱病变.结果 RA组各关节滑膜及腱鞘厚度同健康对照组比较差异有统计学意义(P均＜0.01).超声检查未发现健康对照组关节内有血流信号、关节腔积液、软骨和软骨下骨侵蚀及肌腱病变.RA组超声发现77%的关节有滑膜增生,67%的关节增厚的滑膜内部及周边血流增多,12个腕关节可见关节腔积液,40%的关节骨皮质有缺损改变.在病程＜2年组,超声发现41个关节有骨侵蚀,而X线只发现21个关节有骨侵蚀.超声发现的肌腱病变主要有腱鞘增宽、肌腱失去正常的纤维状回声结构、肌腱边缘不规则或模糊、不同程度的肌腱撕裂,检出率分别为58%、56%、44%、30%.在病程＜2年组,超声表现主要为滑膜炎和肌腱病变,骨侵蚀性病变多出现在病程≥2年组.结论 高频超声在RA病程早期即可检测出滑膜炎症、肌腱病变、骨侵蚀,较体格检查和X线检测更为敏感,有利于RA的早期诊断.
目的 探討高頻超聲在類風濕關節炎(RA)患者早期診斷中的應用價值.方法 RA患者36例,根據病程分為病程＜2年和病程≥2年兩組.健康對照30名,分彆應用高頻超聲檢測雙側腕關節、第2掌指關節、第2和第3近耑指間關節.測量滑膜厚度、示指屈肌腱及呎側腕伸肌腱腱鞘厚度;觀察有無滑膜增殖、滑膜血流增多、關節軟骨及軟骨下骨侵蝕、肌腱病變.結果 RA組各關節滑膜及腱鞘厚度同健康對照組比較差異有統計學意義(P均＜0.01).超聲檢查未髮現健康對照組關節內有血流信號、關節腔積液、軟骨和軟骨下骨侵蝕及肌腱病變.RA組超聲髮現77%的關節有滑膜增生,67%的關節增厚的滑膜內部及週邊血流增多,12箇腕關節可見關節腔積液,40%的關節骨皮質有缺損改變.在病程＜2年組,超聲髮現41箇關節有骨侵蝕,而X線隻髮現21箇關節有骨侵蝕.超聲髮現的肌腱病變主要有腱鞘增寬、肌腱失去正常的纖維狀迴聲結構、肌腱邊緣不規則或模糊、不同程度的肌腱撕裂,檢齣率分彆為58%、56%、44%、30%.在病程＜2年組,超聲錶現主要為滑膜炎和肌腱病變,骨侵蝕性病變多齣現在病程≥2年組.結論 高頻超聲在RA病程早期即可檢測齣滑膜炎癥、肌腱病變、骨侵蝕,較體格檢查和X線檢測更為敏感,有利于RA的早期診斷.
목적 탐토고빈초성재류풍습관절염(RA)환자조기진단중적응용개치.방법 RA환자36례,근거병정분위병정＜2년화병정≥2년량조.건강대조30명,분별응용고빈초성검측쌍측완관절、제2장지관절、제2화제3근단지간관절.측량활막후도、시지굴기건급척측완신기건건초후도;관찰유무활막증식、활막혈류증다、관절연골급연골하골침식、기건병변.결과 RA조각관절활막급건초후도동건강대조조비교차이유통계학의의(P균＜0.01).초성검사미발현건강대조조관절내유혈류신호、관절강적액、연골화연골하골침식급기건병변.RA조초성발현77%적관절유활막증생,67%적관절증후적활막내부급주변혈류증다,12개완관절가견관절강적액,40%적관절골피질유결손개변.재병정＜2년조,초성발현41개관절유골침식,이X선지발현21개관절유골침식.초성발현적기건병변주요유건초증관、기건실거정상적섬유상회성결구、기건변연불규칙혹모호、불동정도적기건시렬,검출솔분별위58%、56%、44%、30%.재병정＜2년조,초성표현주요위활막염화기건병변,골침식성병변다출현재병정≥2년조.결론 고빈초성재RA병정조기즉가검측출활막염증、기건병변、골침식,교체격검사화X선검측경위민감,유리우RA적조기진단.
