药物不良反应杂志
藥物不良反應雜誌
약물불량반응잡지
ADVERSE DRUG REACTIONS JOURNAL
2009年
1期
40-42
,共3页
川乌%草乌%心脏毒性
川烏%草烏%心髒毒性
천오%초오%심장독성
川乌(乌头的母根)和草乌(北乌头的块根)均含二萜类生物碱,主要为乌头碱.川乌或草乌使用不当可致中毒.人口服乌头碱3～5 mg可致死.本文报告1例误服川乌草乌煎剂引致的心脏毒性.患者男,42岁,误服外用的由川乌30 g和草乌30 g制成的煎剂1 000 ml后1 h出现四肢麻木、心慌、胸闷、头晕.1.5 h后患者出现室性早搏,予以洗胃,静脉给予呋塞米和奥美拉唑.2 h后患者出现浅昏迷,肌肉震颤,HR 209次/min,BP 67/25 mm Hg,心电图示室性心动过速和心室颤动.静脉给予胺碘酮、利多卡因及阿托品.3 h后实验室检查示WBC 12.4×109/L,Hb 152 g/L,AST 812 U/L,ALT 205 U/L.心电图示频发性室性早搏,阵发性室性心动过速.治疗包括给予地塞米松、多巴胺,利多卡因、生脉注射液、大黄煎剂及解毒汤(由黑豆,防风,蜂蜜,炙甘草制成).6 h后患者神志转清.3 d后HR 70:P/min,R 17:L/min,SaO2 100%,AST49 U/L,ALT85 U/L,心电图正常.5 d后患者痊愈出院.
川烏(烏頭的母根)和草烏(北烏頭的塊根)均含二萜類生物堿,主要為烏頭堿.川烏或草烏使用不噹可緻中毒.人口服烏頭堿3～5 mg可緻死.本文報告1例誤服川烏草烏煎劑引緻的心髒毒性.患者男,42歲,誤服外用的由川烏30 g和草烏30 g製成的煎劑1 000 ml後1 h齣現四肢痳木、心慌、胸悶、頭暈.1.5 h後患者齣現室性早搏,予以洗胃,靜脈給予呋塞米和奧美拉唑.2 h後患者齣現淺昏迷,肌肉震顫,HR 209次/min,BP 67/25 mm Hg,心電圖示室性心動過速和心室顫動.靜脈給予胺碘酮、利多卡因及阿託品.3 h後實驗室檢查示WBC 12.4×109/L,Hb 152 g/L,AST 812 U/L,ALT 205 U/L.心電圖示頻髮性室性早搏,陣髮性室性心動過速.治療包括給予地塞米鬆、多巴胺,利多卡因、生脈註射液、大黃煎劑及解毒湯(由黑豆,防風,蜂蜜,炙甘草製成).6 h後患者神誌轉清.3 d後HR 70:P/min,R 17:L/min,SaO2 100%,AST49 U/L,ALT85 U/L,心電圖正常.5 d後患者痊愈齣院.
천오(오두적모근)화초오(북오두적괴근)균함이첩류생물감,주요위오두감.천오혹초오사용불당가치중독.인구복오두감3～5 mg가치사.본문보고1례오복천오초오전제인치적심장독성.환자남,42세,오복외용적유천오30 g화초오30 g제성적전제1 000 ml후1 h출현사지마목、심황、흉민、두훈.1.5 h후환자출현실성조박,여이세위,정맥급여부새미화오미랍서.2 h후환자출현천혼미,기육진전,HR 209차/min,BP 67/25 mm Hg,심전도시실성심동과속화심실전동.정맥급여알전동、리다잡인급아탁품.3 h후실험실검사시WBC 12.4×109/L,Hb 152 g/L,AST 812 U/L,ALT 205 U/L.심전도시빈발성실성조박,진발성실성심동과속.치료포괄급여지새미송、다파알,리다잡인、생맥주사액、대황전제급해독탕(유흑두,방풍,봉밀,자감초제성).6 h후환자신지전청.3 d후HR 70:P/min,R 17:L/min,SaO2 100%,AST49 U/L,ALT85 U/L,심전도정상.5 d후환자전유출원.
