CAJ | 학술논문

目的探讨组织瓣移植修复四肢软组织缺损和减轻供区损伤的方法及其疗效.方法对38例43个部位四肢软组织缺损,采用5个供区修复:股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、背阔肌肌皮瓣、髂腹股沟皮瓣、脐旁皮瓣;其中游离组织瓣15例,带蒂组织瓣23例.术前2～6周进行供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮、保留供区神经以减轻继发性损伤.结果 38例组织瓣全部存活,创面愈合.供区除1例植皮、4例利用受区瘢痕修薄后植皮,其他病例供区创面均直接闭合.保留腓肠神经者,术后供区感觉正常.结论对四肢组织缺损修复可采取延期带蒂组织瓣移植、术者熟悉的供区以减低手术风险.术前供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮,可避免异位取皮和局部组织瓣转移等次生手术对供区的继发性损伤.保留供区腓肠神经的神经营养血管皮瓣移植,值得进一步探索和应用.
목적 탐토조직판이식수복사지연조직결손화감경공구손상적방법급기료효.방법 대38례43개부위사지연조직결손,채용5개공구수복:고전외측피판、비장신경영양혈관피판、배활기기피판、가복고구피판、제방피판;기중유리조직판15례,대체조직판23례.술전2～6주진행공구피부수법확장훈련、수구반흔수박피편용우공구식피、보류공구신경이감경계발성손상.결과 38례조직판전부존활,창면유합.공구제1례식피、4례이용수구반흔수박후식피,기타병례공구창면균직접폐합.보류비장신경자,술후공구감각정상.결론 대사지조직결손수복가채취연기대체조직판이식、술자숙실적공구이감저수술풍험.술전공구피부수법확장훈련、수구반흔수박피편용우공구식피,가피면이위취피화국부조직판전이등차생수술대공구적계발성손상.보류공구비장신경적신경영양혈관피판이식,치득진일보탐색화응용.