CAJ | 학술논문

目的　探讨后方入路椎管环形减压与内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的手术要点和临床效果。方法　58例胸腰椎骨折伴脊髓损伤的患者行后方入路椎管环形、半环形减压。哈氏撑开棒加棘突钢丝固定15例，Luque棒固定7例，哈氏棒与Luque棒联合固定4例，椎弓根器械固定32例。本组病例根据伤情和手术方法不同，分别行椎板关节突、椎体间、半椎板及横突间植骨融合。结果　术后随访6个月～7年6个月，平均3年2个月。58例术后X线片显示伤椎前缘高度从46％恢复到88.6％，脊椎后凸Cobb角从17.6°降至2°，CT显示椎管矢状径基本恢复正常，硬膜囊前方无受压现象，神经功能恢复有效率：完全瘫（A→B）为11.1％，不完全性瘫为100％。结论后方入路环形减压能一次性清理脊髓马尾周围致压物和完成内固定，稳定脊柱，最大限度地创造神经功能恢复的条件，减少继发性脊髓损伤和并发症的发生。本术式减压充分，固定可靠，是治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的有效方法。
목적　탐토후방입로추관배형감압여내고정치료흉요추골절반척수손상적수술요점화림상효과。방법　58례흉요추골절반척수손상적환자행후방입로추관배형、반배형감압。합씨탱개봉가극돌강사고정15례，Luque봉고정7례，합씨봉여Luque봉연합고정4례，추궁근기계고정32례。본조병례근거상정화수술방법불동，분별행추판관절돌、추체간、반추판급횡돌간식골융합。결과　술후수방6개월～7년6개월，평균3년2개월。58례술후X선편현시상추전연고도종46％회복도88.6％，척추후철Cobb각종17.6°강지2°，CT현시추관시상경기본회복정상，경막낭전방무수압현상，신경공능회복유효솔：완전탄（A→B）위11.1％，불완전성탄위100％。결론후방입로배형감압능일차성청리척수마미주위치압물화완성내고정，은정척주，최대한도지창조신경공능회복적조건，감소계발성척수손상화병발증적발생。본술식감압충분，고정가고，시치료흉요추골절반척수손상적유효방법。