CAJ | 학술논문

目的分析河南濮阳地区近5年临床分离常见病原菌的分布及耐药情况,为临床医师了解临床常见病原菌的分布及合理应用抗菌药物提供依据.方法用WHONTE5软件对濮阳市人民医院1998年8月至2003年8月5年间临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况进行统计分析.药敏采用纸片扩散法.结果我院5年分离临床常见菌株2941例,13种左右,依次分别为:金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、奇异变形菌、不动杆菌属、柠檬酸杆菌属、嗜麦芽寡养假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等.其中革兰阳性菌1468例,占49.9%;革兰阴性菌1473例,占50.1%.革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占32.5%和10.1%;其中MRSA和MRCNS分别占34.4%和36.1%,未检出耐万古霉素的葡萄球菌.革兰阴性菌中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主,分别占23.6%、10.1%、3.6%和3.6%.对革兰阳性菌耐药率较高的药物有:青霉素(60%～96%)、红霉素(76%～96%)、氯霉素(55%～64%)、头孢曲松(44%～77%);耐药率较高的革兰阳性菌除MRSA、MRCNS外,有:肠球菌、革兰阳性菌等.对革兰阴性菌耐药率较高的药物有:氨苄西林(60%～98%)、哌拉西林(50%～76%,其中奇异变形菌为15.4%)、头孢噻肟(53%～72%,其中大肠埃希菌为18.2%、奇异变形菌为10.0%)、头孢曲松(45%～70%,其中大肠埃希菌为23.3%、奇异变形菌为10.5%)、阿莫西林/舒巴坦(41%～98%,其中奇异变形菌为20%)、环丙沙星(36%～66%,其中嗜麦芽寡养单胞菌为12.5%).耐药率较高的革兰阴性均有不动杆菌属和嗜麦芽寡养单胞菌等.结论由于抗菌药物的不合理应用,临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率不断增加.以致有些细菌对某些抗菌药物的耐药率高达80%以上,当引起临床医师高度重视.及时了解本地区临床常见病原菌的耐药现状,对临床医师合理应用抗菌药物具有重要意义. 目的分析河南濮暘地區近5年臨床分離常見病原菌的分佈及耐藥情況,為臨床醫師瞭解臨床常見病原菌的分佈及閤理應用抗菌藥物提供依據.方法用WHONTE5軟件對濮暘市人民醫院1998年8月至2003年8月5年間臨床常見病原菌對常用抗菌藥物的耐藥情況進行統計分析.藥敏採用紙片擴散法.結果我院5年分離臨床常見菌株2941例,13種左右,依次分彆為:金黃色葡萄毬菌、凝固酶陰性葡萄毬菌、溶血性鏈毬菌、腸毬菌屬、大腸埃希菌、肺炎剋雷伯菌、銅綠假單胞菌、陰溝腸桿菌、奇異變形菌、不動桿菌屬、檸檬痠桿菌屬、嗜麥芽寡養假單胞菌、洋蔥伯剋霍爾德菌等.其中革蘭暘性菌1468例,佔49.9%;革蘭陰性菌1473例,佔50.1%.革蘭暘性菌中以金黃色葡萄毬菌和凝固酶陰性葡萄毬菌為主,分彆佔32.5%和10.1%;其中MRSA和MRCNS分彆佔34.4%和36.1%,未檢齣耐萬古黴素的葡萄毬菌.革蘭陰性菌中以大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎剋雷伯菌、陰溝腸桿菌為主,分彆佔23.6%、10.1%、3.6%和3.6%.對革蘭暘性菌耐藥率較高的藥物有:青黴素(60%～96%)、紅黴素(76%～96%)、氯黴素(55%～64%)、頭孢麯鬆(44%～77%);耐藥率較高的革蘭暘性菌除MRSA、MRCNS外,有:腸毬菌、革蘭暘性菌等.對革蘭陰性菌耐藥率較高的藥物有:氨芐西林(60%～98%)、哌拉西林(50%～76%,其中奇異變形菌為15.4%)、頭孢噻肟(53%～72%,其中大腸埃希菌為18.2%、奇異變形菌為10.0%)、頭孢麯鬆(45%～70%,其中大腸埃希菌為23.3%、奇異變形菌為10.5%)、阿莫西林/舒巴坦(41%～98%,其中奇異變形菌為20%)、環丙沙星(36%～66%,其中嗜麥芽寡養單胞菌為12.5%).耐藥率較高的革蘭陰性均有不動桿菌屬和嗜麥芽寡養單胞菌等.結論由于抗菌藥物的不閤理應用,臨床常見病原菌對常用抗菌藥物的耐藥率不斷增加.以緻有些細菌對某些抗菌藥物的耐藥率高達80%以上,噹引起臨床醫師高度重視.及時瞭解本地區臨床常見病原菌的耐藥現狀,對臨床醫師閤理應用抗菌藥物具有重要意義.
목적분석하남복양지구근5년림상분리상견병원균적분포급내약정황,위림상의사료해림상상견병원균적분포급합리응용항균약물제공의거.방법용WHONTE5연건대복양시인민의원1998년8월지2003년8월5년간림상상견병원균대상용항균약물적내약정황진행통계분석.약민채용지편확산법.결과아원5년분리림상상견균주2941례,13충좌우,의차분별위:금황색포도구균、응고매음성포도구균、용혈성련구균、장구균속、대장애희균、폐염극뢰백균、동록가단포균、음구장간균、기이변형균、불동간균속、저몽산간균속、기맥아과양가단포균、양총백극곽이덕균등.기중혁란양성균1468례,점49.9%;혁란음성균1473례,점50.1%.혁란양성균중이금황색포도구균화응고매음성포도구균위주,분별점32.5%화10.1%;기중MRSA화MRCNS분별점34.4%화36.1%,미검출내만고매소적포도구균.혁란음성균중이대장애희균、동록가단포균、폐염극뢰백균、음구장간균위주,분별점23.6%、10.1%、3.6%화3.6%.대혁란양성균내약솔교고적약물유:청매소(60%～96%)、홍매소(76%～96%)、록매소(55%～64%)、두포곡송(44%～77%);내약솔교고적혁란양성균제MRSA、MRCNS외,유:장구균、혁란양성균등.대혁란음성균내약솔교고적약물유:안변서림(60%～98%)、고랍서림(50%～76%,기중기이변형균위15.4%)、두포새우(53%～72%,기중대장애희균위18.2%、기이변형균위10.0%)、두포곡송(45%～70%,기중대장애희균위23.3%、기이변형균위10.5%)、아막서림/서파탄(41%～98%,기중기이변형균위20%)、배병사성(36%～66%,기중기맥아과양단포균위12.5%).내약솔교고적혁란음성균유불동간균속화기맥아과양단포균등.결론유우항균약물적불합리응용,림상상견병원균대상용항균약물적내약솔불단증가.이치유사세균대모사항균약물적내약솔고체80%이상,당인기림상의사고도중시.급시료해본지구림상상견병원균적내약현상,대림상의사합리응용항균약물구유중요의의.