河北医学
河北醫學
하북의학
HEBEI MEDICINE
2005年
3期
200-202
,共3页
子宫内膜肿瘤%淋巴结转移%手术
子宮內膜腫瘤%淋巴結轉移%手術
자궁내막종류%림파결전이%수술
目的: 探讨子宫内膜癌淋巴结转移规律及手术范围.方法: 对接受全子宫、盆腔淋巴结切除的180例子宫内膜癌患者,准确记录肿瘤所处子宫腔位置、子宫肌层浸润深度、分期、病理类型、细胞学分级、切除淋巴结位置、总数及阳性淋巴结数.分析淋巴结转移规律及手术范围.结果: 位于宫底部、宫体部、累及宫颈者子宫内膜癌淋巴结转移率分别是20%、21%、37.7%,均以髂外淋巴结为最常见的转移部位.病灶局限于宫底、宫体部者多为髂外、闭孔淋巴结转移;累及宫颈者以髂外、髂总淋巴结转移为常见.前者髂总淋巴结转移率为25%,后者为70.6%,P＜0.01.所有腹主动脉旁淋巴结阳性和累及宫颈者的髂总淋巴结均为阳性,而病灶限于宫体的腹主动脉旁淋巴结转移者仅有30%髂总淋巴结阳性.肌层浸润程度、病理类型及细胞分化程度与盆腔淋巴结转移密切相关.结论: 位于宫体部的肿瘤可直接或由宫颈转移至髂外淋巴结,宫颈受累者最易发生髂总和髂外淋巴结转移.病灶累及宫颈者髂总淋巴结可作为腹主动脉旁淋巴结的前哨淋巴结.Ⅰ期、G1、局限于子宫内膜的癌肿可仅行全子宫切除.
目的: 探討子宮內膜癌淋巴結轉移規律及手術範圍.方法: 對接受全子宮、盆腔淋巴結切除的180例子宮內膜癌患者,準確記錄腫瘤所處子宮腔位置、子宮肌層浸潤深度、分期、病理類型、細胞學分級、切除淋巴結位置、總數及暘性淋巴結數.分析淋巴結轉移規律及手術範圍.結果: 位于宮底部、宮體部、纍及宮頸者子宮內膜癌淋巴結轉移率分彆是20%、21%、37.7%,均以髂外淋巴結為最常見的轉移部位.病竈跼限于宮底、宮體部者多為髂外、閉孔淋巴結轉移;纍及宮頸者以髂外、髂總淋巴結轉移為常見.前者髂總淋巴結轉移率為25%,後者為70.6%,P＜0.01.所有腹主動脈徬淋巴結暘性和纍及宮頸者的髂總淋巴結均為暘性,而病竈限于宮體的腹主動脈徬淋巴結轉移者僅有30%髂總淋巴結暘性.肌層浸潤程度、病理類型及細胞分化程度與盆腔淋巴結轉移密切相關.結論: 位于宮體部的腫瘤可直接或由宮頸轉移至髂外淋巴結,宮頸受纍者最易髮生髂總和髂外淋巴結轉移.病竈纍及宮頸者髂總淋巴結可作為腹主動脈徬淋巴結的前哨淋巴結.Ⅰ期、G1、跼限于子宮內膜的癌腫可僅行全子宮切除.
목적: 탐토자궁내막암림파결전이규률급수술범위.방법: 대접수전자궁、분강림파결절제적180례자궁내막암환자,준학기록종류소처자궁강위치、자궁기층침윤심도、분기、병리류형、세포학분급、절제림파결위치、총수급양성림파결수.분석림파결전이규률급수술범위.결과: 위우궁저부、궁체부、루급궁경자자궁내막암림파결전이솔분별시20%、21%、37.7%,균이가외림파결위최상견적전이부위.병조국한우궁저、궁체부자다위가외、폐공림파결전이;루급궁경자이가외、가총림파결전이위상견.전자가총림파결전이솔위25%,후자위70.6%,P＜0.01.소유복주동맥방림파결양성화루급궁경자적가총림파결균위양성,이병조한우궁체적복주동맥방림파결전이자부유30%가총림파결양성.기층침윤정도、병리류형급세포분화정도여분강림파결전이밀절상관.결론: 위우궁체부적종류가직접혹유궁경전이지가외림파결,궁경수루자최역발생가총화가외림파결전이.병조루급궁경자가총림파결가작위복주동맥방림파결적전초림파결.Ⅰ기、G1、국한우자궁내막적암종가부행전자궁절제.
