杭州师范学院学报（医学版）
杭州師範學院學報（醫學版）
항주사범학원학보（의학판）
JOURNAL OF HANGZHOU TEACHERS COLLEGE(MEDICAL EDITION)
2007年
2期
81-83
,共3页
创伤失血性休克%大剂量输血%并发症%防治对策
創傷失血性休剋%大劑量輸血%併髮癥%防治對策
창상실혈성휴극%대제량수혈%병발증%방치대책
目的 探讨严重创伤失血性休克大剂量输血的并发症,并提出防治对策.方法 回顾性分析1997年8月到2006年8月本科收治的24例严重创伤失血性休克大剂量输血患者的临床资料.本组输血量4 200 ml-10 000 ml16例,10 000 ml-12 800 ml 8例;输血成分为红细胞、新鲜冰冻血浆、浓缩血小板、新鲜全血.4种成分血均输的有4例,输前3种的有4例,输前2种的有16例.结果 本组10例并发凝血功能障碍:上消化道出血伴皮肤紫斑、下消化道出血各2例,出现早期DIC3例,出现典型DIC3例.本组生存19例,死亡5例.直接死于创伤失血性休克2例,典型DIC 3例均死亡.并发代谢性酸中毒8例,低钠低氯1例无低血钾,低血钙2例但未出现抽搐,无代碱.结论 大剂量输血可以引起凝血功能障碍,水电解质酸碱平衡紊乱,低体温等并发症.提高麻醉和手术技能,减少出血;避免不合理输血;提倡成分输血;建立早期DIC的概念有望提高治愈率.
目的 探討嚴重創傷失血性休剋大劑量輸血的併髮癥,併提齣防治對策.方法 迴顧性分析1997年8月到2006年8月本科收治的24例嚴重創傷失血性休剋大劑量輸血患者的臨床資料.本組輸血量4 200 ml-10 000 ml16例,10 000 ml-12 800 ml 8例;輸血成分為紅細胞、新鮮冰凍血漿、濃縮血小闆、新鮮全血.4種成分血均輸的有4例,輸前3種的有4例,輸前2種的有16例.結果 本組10例併髮凝血功能障礙:上消化道齣血伴皮膚紫斑、下消化道齣血各2例,齣現早期DIC3例,齣現典型DIC3例.本組生存19例,死亡5例.直接死于創傷失血性休剋2例,典型DIC 3例均死亡.併髮代謝性痠中毒8例,低鈉低氯1例無低血鉀,低血鈣2例但未齣現抽搐,無代堿.結論 大劑量輸血可以引起凝血功能障礙,水電解質痠堿平衡紊亂,低體溫等併髮癥.提高痳醉和手術技能,減少齣血;避免不閤理輸血;提倡成分輸血;建立早期DIC的概唸有望提高治愈率.
목적 탐토엄중창상실혈성휴극대제량수혈적병발증,병제출방치대책.방법 회고성분석1997년8월도2006년8월본과수치적24례엄중창상실혈성휴극대제량수혈환자적림상자료.본조수혈량4 200 ml-10 000 ml16례,10 000 ml-12 800 ml 8례;수혈성분위홍세포、신선빙동혈장、농축혈소판、신선전혈.4충성분혈균수적유4례,수전3충적유4례,수전2충적유16례.결과 본조10례병발응혈공능장애:상소화도출혈반피부자반、하소화도출혈각2례,출현조기DIC3례,출현전형DIC3례.본조생존19례,사망5례.직접사우창상실혈성휴극2례,전형DIC 3례균사망.병발대사성산중독8례,저납저록1례무저혈갑,저혈개2례단미출현추휵,무대감.결론 대제량수혈가이인기응혈공능장애,수전해질산감평형문란,저체온등병발증.제고마취화수술기능,감소출혈;피면불합리수혈;제창성분수혈;건립조기DIC적개념유망제고치유솔.
