中国厂矿医学
中國廠礦醫學
중국엄광의학
CHINESE MEDICINE OF FACTORY AND MINE
2007年
3期
217-218
,共2页
马俊亮%金连实%朱伟丽%姜运娥
馬俊亮%金連實%硃偉麗%薑運娥
마준량%금련실%주위려%강운아
肝硬化%腹水%腹水回输%腹水超滤浓缩环注仪
肝硬化%腹水%腹水迴輸%腹水超濾濃縮環註儀
간경화%복수%복수회수%복수초려농축배주의
目的 探讨腹水超滤浓缩环注回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 选择2002年6月至2005年5月收治的66例顽固性肝硬化腹水患者做为研究对象.66例患者腹水持续时间为2.5～18个月,腹围在81～131 cm之间,平均93.6 cm,其中肝炎后肝硬化61例,酒精性肝硬化5例.采用北京军区总医院肝病研究所提供的腹水超滤浓缩环注仪及YT-100型聚丙烯腈中空纤维滤过器,纤维孔径200 μm,膜面积1.0 m2,膜孔径5万道尔顿;聚乙烯血液透析管路.患者取平卧位,常规消毒,穿刺后将套管针与管路连结固定,开动腹水超滤环注仪,将腹水从左下腹引出注入动脉导管,经滤器后由静脉导管从右中腹回输入腹腔,每次治疗时间为0.5～2 h,一次滤出液体为4 000～9 000ml.结果 腹水超滤环注后患者的体重下降,腹围减小,尿量增加,与治疗前有显著性差异(P＜0.05);治疗后血中白蛋白与总蛋白较治疗前明显提高(P＜0.05);治疗后血中K+、Na+、Cl-与治疗前无明显变化(P＞0.05),而BUN及血Cr较治疗前有所降低(P＜0.05);超滤环注前后腹水中电解质变化不明显(P＞0.05),腹水BUN有所下降(P＜0.05),总蛋白及胆红素较治疗前均明显提高(P＜0.01);超滤环注后内毒素明显下降(P＜0.01),补体C3及巨噬细胞均有上升(P＜0.05);腹水超滤环注治疗顽固性腹水显效率为31.82%,有效率为50.00%,总有效率为81.82%,无效率为18.18%.此疗法疗效明显,无明显副作用.结论 腹水超滤浓缩环注回输治疗顽固性肝硬化腹水能够迅速缓解症状,延长生存期,提高生活质量.腹水经超滤环注后,腹腔内总蛋白及白蛋白升高,通过内脏血流的动态交换使蛋白回吸收入血,有利于腹水的吸收.经治疗后腹水中K+、Na+、Cl-、BUN等量滤出,内毒素部分滤出,而蛋白质、巨噬细胞及补体C3等大分子物质却不能被滤出,对防治腹水感染、减轻内毒素血症有较好作用,且对预防肝肾综合征亦有一定作用.
目的 探討腹水超濾濃縮環註迴輸治療肝硬化頑固性腹水的療效.方法 選擇2002年6月至2005年5月收治的66例頑固性肝硬化腹水患者做為研究對象.66例患者腹水持續時間為2.5～18箇月,腹圍在81～131 cm之間,平均93.6 cm,其中肝炎後肝硬化61例,酒精性肝硬化5例.採用北京軍區總醫院肝病研究所提供的腹水超濾濃縮環註儀及YT-100型聚丙烯腈中空纖維濾過器,纖維孔徑200 μm,膜麵積1.0 m2,膜孔徑5萬道爾頓;聚乙烯血液透析管路.患者取平臥位,常規消毒,穿刺後將套管針與管路連結固定,開動腹水超濾環註儀,將腹水從左下腹引齣註入動脈導管,經濾器後由靜脈導管從右中腹迴輸入腹腔,每次治療時間為0.5～2 h,一次濾齣液體為4 000～9 000ml.結果 腹水超濾環註後患者的體重下降,腹圍減小,尿量增加,與治療前有顯著性差異(P＜0.05);治療後血中白蛋白與總蛋白較治療前明顯提高(P＜0.05);治療後血中K+、Na+、Cl-與治療前無明顯變化(P＞0.05),而BUN及血Cr較治療前有所降低(P＜0.05);超濾環註前後腹水中電解質變化不明顯(P＞0.05),腹水BUN有所下降(P＜0.05),總蛋白及膽紅素較治療前均明顯提高(P＜0.01);超濾環註後內毒素明顯下降(P＜0.01),補體C3及巨噬細胞均有上升(P＜0.05);腹水超濾環註治療頑固性腹水顯效率為31.82%,有效率為50.00%,總有效率為81.82%,無效率為18.18%.此療法療效明顯,無明顯副作用.結論 腹水超濾濃縮環註迴輸治療頑固性肝硬化腹水能夠迅速緩解癥狀,延長生存期,提高生活質量.腹水經超濾環註後,腹腔內總蛋白及白蛋白升高,通過內髒血流的動態交換使蛋白迴吸收入血,有利于腹水的吸收.經治療後腹水中K+、Na+、Cl-、BUN等量濾齣,內毒素部分濾齣,而蛋白質、巨噬細胞及補體C3等大分子物質卻不能被濾齣,對防治腹水感染、減輕內毒素血癥有較好作用,且對預防肝腎綜閤徵亦有一定作用.
목적 탐토복수초려농축배주회수치료간경화완고성복수적료효.방법 선택2002년6월지2005년5월수치적66례완고성간경화복수환자주위연구대상.66례환자복수지속시간위2.5～18개월,복위재81～131 cm지간,평균93.6 cm,기중간염후간경화61례,주정성간경화5례.채용북경군구총의원간병연구소제공적복수초려농축배주의급YT-100형취병희정중공섬유려과기,섬유공경200 μm,막면적1.0 m2,막공경5만도이돈;취을희혈액투석관로.환자취평와위,상규소독,천자후장투관침여관로련결고정,개동복수초려배주의,장복수종좌하복인출주입동맥도관,경려기후유정맥도관종우중복회수입복강,매차치료시간위0.5～2 h,일차려출액체위4 000～9 000ml.결과 복수초려배주후환자적체중하강,복위감소,뇨량증가,여치료전유현저성차이(P＜0.05);치료후혈중백단백여총단백교치료전명현제고(P＜0.05);치료후혈중K+、Na+、Cl-여치료전무명현변화(P＞0.05),이BUN급혈Cr교치료전유소강저(P＜0.05);초려배주전후복수중전해질변화불명현(P＞0.05),복수BUN유소하강(P＜0.05),총단백급담홍소교치료전균명현제고(P＜0.01);초려배주후내독소명현하강(P＜0.01),보체C3급거서세포균유상승(P＜0.05);복수초려배주치료완고성복수현효솔위31.82%,유효솔위50.00%,총유효솔위81.82%,무효솔위18.18%.차요법료효명현,무명현부작용.결론 복수초려농축배주회수치료완고성간경화복수능구신속완해증상,연장생존기,제고생활질량.복수경초려배주후,복강내총단백급백단백승고,통과내장혈류적동태교환사단백회흡수입혈,유리우복수적흡수.경치료후복수중K+、Na+、Cl-、BUN등량려출,내독소부분려출,이단백질、거서세포급보체C3등대분자물질각불능피려출,대방치복수감염、감경내독소혈증유교호작용,차대예방간신종합정역유일정작용.
