CAJ | 학술논문

目的:肾动脉狭窄可以导致肾血管性高血压和缺血性肾病,是慢性肾功能衰竭的主要原因之一.观察自体肾移植术在肾动脉狭窄及介入治疗后再狭窄中的应用效果.方法:选择2003-12/2006-10北京中医药大学东直门医院泌尿科收治的自体肾移植治疗肾动脉狭窄介入治疗失败或再次出现狭窄的年轻患者3例,均为男性,平均年龄14岁,患者及其监护人对治疗方案均知情同意.两例年龄较大的患者采用腹膜外入路,另1例经腹腔切取肾脏.肾脏均植于同侧髂窝,两例采用肾动脉与髂内动脉端端吻合,1例切取髂内动脉与左肾动脉吻合,将延长的左肾动脉与髂外动脉行端侧吻合;3例均行肾静脉与髂外静脉端侧吻合,输尿管与膀胱隧道式吻合.采用门诊方式随访,观察手术对患者血压、肾功能的影响.结果:3例患者手术成功率为100%,未发生术后并发症;术后2周内血压均恢复正常,随访9～36个月移植肾功能良好.结论:自体肾移植治疗肾动脉狭窄介入治疗失败或再次出现狭窄手术成功率高,无并发症发生.肾动脉狭窄介入治疗后再狭窄及患多发性大动脉炎的年轻患者可选择自体肾移植术.
목적:신동맥협착가이도치신혈관성고혈압화결혈성신병,시만성신공능쇠갈적주요원인지일.관찰자체신이식술재신동맥협착급개입치료후재협착중적응용효과.방법:선택2003-12/2006-10북경중의약대학동직문의원비뇨과수치적자체신이식치료신동맥협착개입치료실패혹재차출현협착적년경환자3례,균위남성,평균년령14세,환자급기감호인대치료방안균지정동의.량례년령교대적환자채용복막외입로,령1례경복강절취신장.신장균식우동측가와,량례채용신동맥여가내동맥단단문합,1례절취가내동맥여좌신동맥문합,장연장적좌신동맥여가외동맥행단측문합;3례균행신정맥여가외정맥단측문합,수뇨관여방광수도식문합.채용문진방식수방,관찰수술대환자혈압、신공능적영향.결과:3례환자수술성공솔위100%,미발생술후병발증;술후2주내혈압균회복정상,수방9～36개월이식신공능량호.결론:자체신이식치료신동맥협착개입치료실패혹재차출현협착수술성공솔고,무병발증발생.신동맥협착개입치료후재협착급환다발성대동맥염적년경환자가선택자체신이식술.