中国医刊
中國醫刊
중국의간
CHINESE JOURNAL OF MEDICINE
2009年
1期
44-46
,共3页
刘飞%徐东%华扬%李学锋%孟秀峰%刘玉梅%张科锋
劉飛%徐東%華颺%李學鋒%孟秀峰%劉玉梅%張科鋒
류비%서동%화양%리학봉%맹수봉%류옥매%장과봉
颈动脉狭窄%体外循环%脑血流%经颅超声多普勒
頸動脈狹窄%體外循環%腦血流%經顱超聲多普勒
경동맥협착%체외순배%뇌혈류%경로초성다보륵
目的 研究颈动脉狭窄患者在冠脉旁路移植术(CABG)中脑血流的变化趋势及体外循环转机流量的提高对脑血流改善的意义.方法 选取51例冠心病合并颈动脉狭窄患者,根据颈动脉超声结果将患者分为A组患者15例(单侧或双侧颈动脉狭窄≥50%);B组36例(双侧颈动脉狭窄均<50%).在冠脉搭桥术中采用经颅多普勒超声对双侧大脑中动脉(MCA)血流监测.记录两组患者术前、麻醉后、体外循环时及停机后MCA峰值流速、舒张末流速.记录分析术中平均体外循环转机流量及平均动脉压与MCA流速变化的相关性.每位患者出院前进行简易精神状态量表(MMSE)评分.结果 ①颈动脉狭窄患者在体外循环下CABG术中,MCA流速在麻醉后及体外循环手术时较术前减低.②麻醉后,A组患者患侧MCA流速较对照组(B组)下降更为显著;体外循环转机时,两组MCA血流速度无显著差异;停机后,A组患者MCA血流较对照组下降明显.③A组术中平均体外循环转流量与转流时平均动脉压均高于B组.④两组患者术后简易智能评分无统计学差异.结论 颈动脉狭窄患者在体外循环下行CABG术时MCA血流速度在麻醉后,较术前显著减低,通过提高体外循环灌注流量,可以明显改善颈动脉狭窄侧脑血流,可能预防术后神经系统并发症的发生.
目的 研究頸動脈狹窄患者在冠脈徬路移植術(CABG)中腦血流的變化趨勢及體外循環轉機流量的提高對腦血流改善的意義.方法 選取51例冠心病閤併頸動脈狹窄患者,根據頸動脈超聲結果將患者分為A組患者15例(單側或雙側頸動脈狹窄≥50%);B組36例(雙側頸動脈狹窄均<50%).在冠脈搭橋術中採用經顱多普勒超聲對雙側大腦中動脈(MCA)血流鑑測.記錄兩組患者術前、痳醉後、體外循環時及停機後MCA峰值流速、舒張末流速.記錄分析術中平均體外循環轉機流量及平均動脈壓與MCA流速變化的相關性.每位患者齣院前進行簡易精神狀態量錶(MMSE)評分.結果 ①頸動脈狹窄患者在體外循環下CABG術中,MCA流速在痳醉後及體外循環手術時較術前減低.②痳醉後,A組患者患側MCA流速較對照組(B組)下降更為顯著;體外循環轉機時,兩組MCA血流速度無顯著差異;停機後,A組患者MCA血流較對照組下降明顯.③A組術中平均體外循環轉流量與轉流時平均動脈壓均高于B組.④兩組患者術後簡易智能評分無統計學差異.結論 頸動脈狹窄患者在體外循環下行CABG術時MCA血流速度在痳醉後,較術前顯著減低,通過提高體外循環灌註流量,可以明顯改善頸動脈狹窄側腦血流,可能預防術後神經繫統併髮癥的髮生.
목적 연구경동맥협착환자재관맥방로이식술(CABG)중뇌혈류적변화추세급체외순배전궤류량적제고대뇌혈류개선적의의.방법 선취51례관심병합병경동맥협착환자,근거경동맥초성결과장환자분위A조환자15례(단측혹쌍측경동맥협착≥50%);B조36례(쌍측경동맥협착균<50%).재관맥탑교술중채용경로다보륵초성대쌍측대뇌중동맥(MCA)혈류감측.기록량조환자술전、마취후、체외순배시급정궤후MCA봉치류속、서장말류속.기록분석술중평균체외순배전궤류량급평균동맥압여MCA류속변화적상관성.매위환자출원전진행간역정신상태량표(MMSE)평분.결과 ①경동맥협착환자재체외순배하CABG술중,MCA류속재마취후급체외순배수술시교술전감저.②마취후,A조환자환측MCA류속교대조조(B조)하강경위현저;체외순배전궤시,량조MCA혈류속도무현저차이;정궤후,A조환자MCA혈류교대조조하강명현.③A조술중평균체외순배전류량여전류시평균동맥압균고우B조.④량조환자술후간역지능평분무통계학차이.결론 경동맥협착환자재체외순배하행CABG술시MCA혈류속도재마취후,교술전현저감저,통과제고체외순배관주류량,가이명현개선경동맥협착측뇌혈류,가능예방술후신경계통병발증적발생.
